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文檔簡介
1、目的：
探討急性高血容量性血液稀釋聯合控制性降壓對老年患者術后認知功能的影響。
材料與方法：
選擇骨科擇期手術患者50例,年齡60～75歲,ASA分級Ⅰ～Ⅱ,隨機分為血液稀釋聯合控制性降壓組(A組)和對照組(B組),每組25例。麻醉誘導后,A組行血液稀釋聯合控制性降壓,快速輸注6％羥乙基淀粉30～50 ml/min,輸入總量=EBV×[(HO-Hf)/Hf](EBV為估計全身血容量,以70 ml
2、/kg估計;HO為初始紅細胞壓積;Hf為預期達到的紅細胞壓積,為30％),同時性控制性降壓:靜脈輸注硝普鈉,起始速度為1μg-kg-1·min-1),調節(jié)MAP于60～75 mmHg之間;B組不予血液稀釋聯合控制性降壓。分別于術前1天和術后3天對患者進行神經功能評分(MMSE),于麻醉誘導前(T0)、手術結束(T1)、術后6～8 h(T2)3個時點采靜脈血1ml,測量血清中s100p的蛋白含量,評價術后認知功能的發(fā)生。
實
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