骨松康膠囊對去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠骨生物力學性能的影響.pdf

1、目的：本研究旨在探討補腎中藥復方骨松康膠囊對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥骨生物力學的影響，特別關注骨質(zhì)疏松時骨骼自身結構及其優(yōu)化能力和對應力適應能力的變化，深入了解骨質(zhì)疏松癥的醫(yī)學本質(zhì)，以便能更好的指導原發(fā)性骨質(zhì)疏松的研究和臨床治療。 方法：以大鼠去卵巢骨質(zhì)疏松模型為研究對象，以補腎中藥復方骨松康膠囊等為效應因素(受試藥物)，通過開展“骨生物力學實驗”和“骨量分析”發(fā)現(xiàn)和提出問題；通過開展“骨成分與骨結構分析”等方面綜合考慮，從不同層面研究

2、和探索問題，以期揭示問題的本質(zhì)。將50只11月齡wistar雌性大鼠按體重隨機分為正常對照組、模型對照組、骨松康膠囊組、仙靈骨葆組和倍美力組，每組10只。正常對照組做假手術，其余4組做卵巢切除術。術后正常飼養(yǎng)90天，第91天開始給藥，連續(xù)用藥90天，處死，制作所需標本。采用骨生物力學與骨成分分析等技術和研究手段，用萬能試驗測定腰椎的生物力學性能(材料力學參數(shù)和結構力學參數(shù))；測定和計算腰椎的骨質(zhì)密度、骨質(zhì)成分(骨質(zhì)中鈣、磷含量，有機質(zhì)含

3、量和骨質(zhì)成分構成比)和幾何尺寸，系統(tǒng)研究與探索骨質(zhì)疏松骨質(zhì)量的變化以及中藥復方對原發(fā)性骨質(zhì)疏松生物力學的影響。 結果： 1 去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎松質(zhì)骨骨結構力學與材料力學參數(shù)的變化模型組、用藥組與正常組比較，卵巢切除后，整體骨強度學參數(shù)明顯降低，單位面積上的力學參數(shù)也明顯減?。缓湍Ｐ徒M相比，各用藥組松質(zhì)骨的結構力學參數(shù)明顯改善，材料力學參數(shù)也明顯提高；各用藥組對松質(zhì)骨的結構力學參數(shù)和材料力學參數(shù)的影響程度不一，尤其以補

4、腎為主的骨松康膠囊組、仙靈骨葆組與倍美力影響不同。 2 對去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎松質(zhì)骨幾何尺寸變化腰椎高度，腰椎體積，腰椎的骨質(zhì)平均截面積，用藥組、模型組、正常組之間比較，各組均沒有差別(P>0.05)。 3 對去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎松質(zhì)骨骨質(zhì)密度的變化模型組與正常組比較，去卵巢組骨質(zhì)密度明顯降低(P<0.05)。各用藥組和模型組比較，骨質(zhì)密度明顯增加(P<0.05)。仙靈骨葆組、倍美力組和正常組之間的骨質(zhì)密度沒有統(tǒng)計意

5、義的差別(P>0.05)。第2、3腰椎骨質(zhì)密度的測定結果非常一致。 4 對去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎松質(zhì)骨骨質(zhì)密度與生物力學參數(shù)之間的相關性結構力學指標、材料力學指標的變化和骨質(zhì)密度的變化之間呈顯著的正相關關系(P<0.05)。但各組各指標的相關系數(shù)值相差較大，多數(shù)指標和骨質(zhì)密度的相關性較差(P<0.05)。反映骨的構成材料性能的彈性模量、極限強度和破斷強度，只有骨松康膠囊和仙靈骨葆組與骨質(zhì)密度的相關性較好(P<0.05)。

6、 5 對去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠松質(zhì)骨腰椎骨質(zhì)構成成分的變化和正常組比較，模型組骨質(zhì)中的鈣、磷含量都明顯降低，而骨質(zhì)中總有機質(zhì)成分明顯升高(P<0.05)。各用藥組和模型組相比，骨中的鈣、磷含量都有明顯增加(P<0.05)，骨松康膠囊組的有機質(zhì)含量明顯減少(P<0.05)，向正常組的含量靠近，倍美力組沒有變化(P>0.05)，仙靈骨葆組略有增加。 6 對去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠松質(zhì)骨腰椎骨質(zhì)構成成分比例的變化和正常組比較，去卵巢組骨鈣、磷構

7、成比明顯降低，骨的有機質(zhì)構成比顯著增高(P<0.05)；各用藥組和模型組相比，骨鈣、磷構成比明顯上升，骨的有機質(zhì)構成比顯著降低(P<0.05)；各用藥組之間有明顯差異性(P<0.05)。 結論 1 去卵巢骨質(zhì)疏松致使腰椎松質(zhì)骨骨生物力學性能明顯下降。 主要原因是整體機能下降，全身代謝紊亂，誘發(fā)高骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)，導致松質(zhì)骨的骨質(zhì)成分比例的失衡、骨量丟失，使骨強度減低，骨脆性增加，但腰椎的幾何尺寸無變化。說明去卵巢后鈣磷

8、沉積(礦化)相對滯后，骨質(zhì)丟失中鈣磷與有機質(zhì)不是等比例的丟失。由于骨質(zhì)成分構成比例的失衡可能是導致的骨材料性能下降的因素，應引起足夠的重視。 2 補腎中藥復方能夠明顯改善去卵巢大鼠腰椎松質(zhì)骨的生物力學性能。 主要機理是提高整體機能，平衡機體代謝失調(diào)，逆轉(zhuǎn)高骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)，阻斷高骨吸收-高骨形成的惡性循環(huán)。調(diào)整骨質(zhì)成分構成比例的失衡的作用，增強機體抗損傷能力，也是提高骨力學性能的一個重要方面。說明補腎中藥復方能刺激去卵巢骨質(zhì)疏

9、松癥大鼠松質(zhì)骨的骨形成，促進礦化，調(diào)整鈣、磷、有機質(zhì)比例的失衡。 3 去卵巢骨質(zhì)疏松癥的骨成分丟失不是等比例丟失骨質(zhì)疏松造成的骨的生物力學性能的降低，不僅僅是因為骨量的丟失。骨結構的破壞，成分構成比的失衡可能更重要。骨質(zhì)疏松癥的臨床治療，一味過分追求骨礦密度的提高，有可能造成骨的生物力學性能的惡化。 4 不同的治療藥物對去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠松質(zhì)骨的干預方式也可能有所不同應用不同的治療藥物中藥或西藥治療骨質(zhì)疏松癥，對骨質(zhì)疏松