中國兒童青少年1991—2004年體質變化縱向研究及能量距的確定.pdf

1、研究目的： 分析1991-2004年6～17歲兒童青少年身高、體重和BMI分布的變化，探討兒童青少年體質變化的長期趨勢。分析膳食結構、體力活動對兒童青少年體質變化的影響以及身高與肥胖的關系。同時，根據計算出的“能量距”，為兒童青少年超重肥胖提出量化的預防措施。 研究方法： 本研究以中美合作課題“中國居民健康與營養(yǎng)調查”收集的數據為基礎，選擇1991-2004年6～17歲兒童青少年作為研究對象。其中，1991年27

2、39例，1993年2506例，1997年2405例，2000年2273例，2004年1504例。各調查年份人口構成基本一致。對于兒童青少年的膳食結構、體力活動以及體質狀況變化，進行描述性分析。應用廣義估計方程(generalized estimating equation GEE)分析膳食結構和體力活動對兒童青少年體質變化的影響，應用logistic回歸模型對兒童青少年身高與肥胖相關性進行分析。 研究結果： 1、1991

3、-2004年膳食結構變化趨勢。谷類食物消費量呈下降趨勢，植物性食物中的干豆及制品和水果的消費量有所提高。各種動物性食物消費量均呈增長趨勢。 各種營養(yǎng)素中，能量、蛋白質和碳水化合物的攝入量呈下降趨勢，脂肪和鈣的攝入量呈增長趨勢。鐵的攝入量保持穩(wěn)定，女性兒童青少年略有下降。 脂肪供能比例、優(yōu)質蛋白質比例以及動物性食物提供脂肪比例呈增長趨勢。 2、1997-2004年體力活動模式變化趨勢。體力活動數據從1997年開始收

4、集。 除了12～17歲男性青少年是逐年增加外，6～11歲兒童、12～17歲女性青少年體育活動時間是先增加后減小。 久坐少動時間呈逐年增加趨勢，到2004年每周已超過20個小時。其中每周用于讀書、學習的時間最長，其次為看電視、錄像。 3、1991-2004年兒童青少年體質狀況及變化趨勢。6～11歲男童、女童13年身高平均增長分別為3．8am和4．2cm，體重均增長3．0kg。12～17歲男性、女性青少年13年身高平

5、均增長分別為5．4cm和4．3cm，體重分別增長4．3kg和3．Okg。中等身高、中等體重的兒童青少年比例逐年增長。 兒童青少年體質指數BMI各百分位值呈增長趨勢。2004年與1991年相比，兒童青少年BMI：分布在高百分位有明顯的正向變化，尤其是6～11歲兒童。城市兒童青少年BMl分布變化大于農村，男童大于女童。 4、1991-2004年兒童青少年超重/肥胖率變化趨勢。兒童青少年超重/肥胖率逐年增加，男性兒童青少年超重

6、/ 肥胖率高于女性。 5、兒童青少年體質變化影響因素分析。年齡、體育活動時間、久坐少動活動時間和膳食脂肪攝入量是兒童青少年體重的影響因素。另外，影響兒童青少年身高的因素包括年齡、性別、體育活動時間、蔬菜攝入量、能量攝入量以及優(yōu)質蛋白質比例。 6、身高與肥胖關聯(lián)性研究。6～11歲兒童生長遲緩(HAZ<-2)與肥胖有相關性，而12～17歲青少年僅在1991年與1993年發(fā)現(xiàn)生長遲緩(HAZ<-2)與肥胖有關聯(lián)性。 7

7、、兒童“能量距”。6～11歲學齡兒童在輕體力活動水平的能量距范圍是106～159kcal/day，中體力活動水平的能量距范圍是118～177kcal/day，12～17歲青少年在輕體力活動水平的能量距范圍是43～65kcal/day，中體力活動水平的能量距范圍是48～72kcal/day。 結論： 1、從1991年到2004年，兒童青少年的生長發(fā)育水平提高，各年齡組的身高、體重均有相應增加，生長發(fā)育從整體上還正處于快速增

8、長階段。 2、BMI分布高百分位個體比低百分位的個體受到環(huán)境變化的影響更大，這部分人群可能對環(huán)境變化更敏感，更容易發(fā)生肥胖。 3、6～11歲兒童是今后超重/肥胖干預的重點人群。 4、在控制體重過度增長的同時要促進身高的增長，減少生長遲緩型肥胖的發(fā)生。 5、6～11歲學齡兒童的能量距約為135kcal/day，12～17歲青少年的能量距約為55kcal/day。根據“能量距”提出量化的干預措施來指導膳食和體