冠狀動脈鈣化與動脈彈性功能相關性研究.pdf

1、目的：冠心病(coronary artery disease CAD)是危害人類健康的主要疾病之一，目前已成為人類死亡的重要原因。冠狀動脈粥樣硬化(coronary atherosclerosis CAA)是冠心病的主要病理生理基礎。冠狀動脈鈣化(coronary artery calciation CAC)是冠狀動脈粥樣硬化敏感而特異的標記之一。目前檢測冠狀動脈鈣化的最佳方法是應用多層螺旋CT(multi slice computed

2、 tomography MSCT)計算鈣化積分(calcium scoreCS)，CS與選擇冠狀動脈造影(selective coronary angiography SCA)顯示的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄有很好的相關性。 動脈彈性 (elasticity) 異常是冠心病的危險因素，它可能通過兩種機制影響冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生：一是增大脈壓；二是動脈彈性異常與冠狀動脈粥樣硬化有著相同的發(fā)生機制，如內皮功能障礙、鈣化等。冠狀動脈鈣化

3、與動脈彈性變化可能存在某種關系，即冠狀動脈鈣化與動脈彈性異?？赡芑闃擞洠覂烧呔芙沂竟跔顒用}粥樣硬化。依據脈搏波傳導原理推導出的大動脈彈性指數C<,1>和小動脈彈性指數C<,2>是目前反映大動脈彈性功能與小動脈彈性功能變化的理想指標之一，C<,2>與動脈內皮功能密切相關，C<,2>的降低可以作為動脈內皮功能損害的靈敏標識。本試驗對80例CS正常者和52例CS異常者進行C<,1>、C<,2>檢測，旨在研究CS和C<,1>、C<,2>之

4、間的相關性，同時探討冠心病危險因素對CS和C<,1>、C<,2>的影響。 方法：采用16排螺旋CT (GE-MSCT)及HDI CV Profiler Do-2020無創(chuàng)動脈功能檢測儀(美國HDI公司)，對132例入選者(其中健康人34例，冠心病人46例，高血壓病人52例)分別進行鈣化積分(CS)測定及C<,1>、C<,2>的檢測，同時記錄體重指數(BMI Kg/m<'2>)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、脈壓(PP)、脈

5、率(PR)、平均壓(MP)。按照CS測定結果進行分組，以CS值300為界限，CS≥300為異常組，CS<300為正常組。 結果：1、在健康人組、高血壓組及冠心病組中均顯示隨年齡增長，C<,1>、C<,2>降低，而CS隨年齡增長而增大，有顯著性差異。2、高血壓組及冠心病組與健康人組比較，CS數值在各年齡段均明顯高于健康組，(P<0.01)，冠心病組C<,1>、C<,2>值下降達到統(tǒng)計學差異(P<0.05)；高血壓組C<,1>下降未

6、達到統(tǒng)計學差異，但C<,2>在年輕組中即表現出顯著下降(P<0.01)。3、冠心病組與高血壓組相比，CS隨年齡增高達顯著性統(tǒng)計學差異，而C<,1>、C<,2>值在兩組間無統(tǒng)計學差異。4、CS與C<,1>、C<,2>呈顯著性負相關，相關系數分別為-0.102，-0.322(P<0.01)。5、 CS≥300者較CS<300者C<,1>、C<,2>值顯著降低。 結論：1、冠狀動脈鈣化積分CS和大動脈彈性指數C<,1>、小動脈彈性指數