

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:監(jiān)測嬰幼兒心臟直視手術體外循環(huán)(CPB)中患兒腦部左、右側擾動系數的變化及檢測患兒血清S100蛋白量和特異性神經原烯醇化酶(NSE)生物活性;探討心臟直視手術中體外循環(huán)對腦的損害,為研究嬰幼兒心臟直視手術體外循環(huán)中腦保護提供依據。 方法: 1.隨機選擇同期住院1~2歲先天性腹股溝斜疝手術病人20例為對照組及1~2歲非紫紺型先天性心臟病40例作為CPB組(包括ASD,VSD,ASD合并VSD,COA,CAVC)。所有
2、病例均無中樞神經系統(tǒng)疾病、外傷,無活動性感染、炎癥、風濕熱、血液系統(tǒng)疾病,無嚴重肝腎功能不全。CPB為中低溫低流量,CPB時間在90min以下及主動脈阻斷時間50min以下為CPB-A組;CPB時間在90min以上、150min以下及主動脈阻斷時間50min以上,100min以下為CPB-B組。每組20人。 2.對照組在術前、手術結束、術后4h分別監(jiān)測腦部擾動系數和術前、手術結束、術后2h檢測血清中S100蛋白、術后4h檢測血清
3、中NSE,CPB兩組患兒均在術前(T1)、CPB開始20min(T2)、阻斷主動脈20min(T3)、開放主動脈(T4)、CPB結束時(T5)、CPB結束4h(T6)、CPB結束24h(T7),監(jiān)測腦部的擾動系數和檢測術后血清S100蛋白、NSE含量。CPB組術后24h行頭顱CT檢查。比較3組的腦部擾動系數及血清S100蛋白、NSE。組內、組間SPSS統(tǒng)計軟件One-Way ANOVA分析、Paired-Samples T test統(tǒng)計
4、分析,CPB組擾動系數和S100、NSE采用Correlate相關性分析。 結果: 1.對照組術前、手術結束、術后4h腦部左、右側擾動系數、血清中S100和NSE比較無顯著差異(p>0.05)。 2.對照組與CPB-A、CPB-B組術前腦部左、右側擾動系數,血清中S100、NSE分別兩兩比較無顯著差異(p>0.05)。 3.各組病人在不同時間段腦部左側與右側擾動系數比較無顯著差異(p>0.05)。
5、 4.CPB-A組、CPB-B組病兒在術后各個時間段的左側擾動系數比較有顯著差異(p<0.05);右側擾動系數比較也有顯著差異(p<0.05)。CPB開始至結束左、右側擾動系數均增高,術后均逐漸下降。 5.CPB開始后,CPB-B組同一時間段腦部左側、右側擾動系數均較CPB-A組腦部左、右側擾動系數顯著升高(p<0.05)。 6.CPB-A組、CPB-B組病兒在術后各個時間段血清中S100、NSE的含量與術前比較有顯著差
6、異(p<0.05),CPB開始至結束均增高,術后均逐漸下降;CPB開始后同一時間CPB-A、B組S100和NSE分別比較,CPB-B組中S100、NSE均顯著高于CPB-A組中的含量(p<0.05)。 7.CPB-A、CPB-B組病兒在各個時間段的左、右側擾動系數均分別與血清S100、NSE正相關(r值分別0.589,0.749,0.599,0.742;0.956,0.703,0.945,0.706);A組血清中S100和NSE
7、有正相關關系(r值:0.800)以及B組血清中S100和NSE有正相關關系正(r值:0.8002)。 8.術后24hCPB-A組腦水腫的檢出率為5%,術后24h CPB-B組腦水腫的檢出率為15%。 結論: 1.CPB可導致腦部左、右側擾動系數升高,對左、右側擾動系數的影響基本相同,CPB結束后擾動系數逐漸恢復,表明CPB可導致腦水腫,CPB和主動脈阻斷的時間越長,導致腦水腫程度越大,同時CPB較短時間所致的腦水
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 嬰幼兒體外循環(huán)圍術期心肺功能保護的臨床研究.pdf
- 嬰幼兒體外循環(huán)預充液的改良研究.pdf
- 超濾在嬰幼兒體外循環(huán)中應用100例
- 嬰幼兒心臟直視手術的體外循環(huán)管理100例分析
- 嬰幼兒體外循環(huán)術后急性腎損傷的危險因素分析.pdf
- 低體重嬰幼兒體外循環(huán)手術應用改良超濾的觀察.pdf
- 嬰幼兒先心病不同溫度下體外循環(huán)方法的研究.pdf
- 在嬰幼兒體外循環(huán)心臟直視手術中異氟醚預處理的腦保護研究.pdf
- 超濾對嬰幼兒體外循環(huán)血液流變學的影響.pdf
- 6%羥已基淀粉應用于嬰幼兒體外循環(huán)的臨床研究.pdf
- 超濾技術對嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術中腎功能的影響.pdf
- 平衡聯(lián)合改良超濾對嬰幼兒體外循環(huán)術后肺功能的影響.pdf
- 參附注射液對體外循環(huán)嬰幼兒腦損傷的影響.pdf
- 體外循環(huán)心臟手術對10kg以下嬰幼兒甲狀腺激素的影響.pdf
- 嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術術后早期血液乳酸濃度與預后的關系.pdf
- 鹽酸戊乙奎醚預處理對嬰幼兒體外循環(huán)后呼吸循環(huán)保護研究.pdf
- 改良性超濾和常規(guī)超濾在嬰幼兒體外循環(huán)中的臨床應用對比研究.pdf
- 烏司他丁對嬰幼兒體外循環(huán)心內直視手術的心肌保護作用.pdf
- 山莨菪堿對嬰幼兒體外循環(huán)肺部缺血再灌注損傷的保護研究.pdf
- 嬰幼兒室間隔缺損圍體外循環(huán)期S100B蛋白的變化.pdf
評論
0/150
提交評論