未定性的單克隆免疫球蛋白病致腎臟損害1例報道.pdf_第1頁
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1、既往認為,老年人腎病綜合癥少見,近年來隨著人均年齡的提高,有增多的趨勢,根據各學者的分析研究,老年腎病綜合征亦以原發(fā)性。腎小球疾病為最常見的類型,但老年患者常合并其他臟器的疾病,如代謝性疾病、腫瘤等,其腎臟病的表現又有不同與青年人的特點,在臨床工作中首先需排除繼發(fā)性腎臟疾病。漿細胞疾病致腎臟損害以多發(fā)性骨髓瘤,淀粉樣變等較為多見,而未定性的單克隆免疫球蛋白病致腎臟損害國內報道較少,該病是一種單克隆漿細胞增殖性疾病,主要特點是血清M蛋白濃

2、度<3.0g/dL,骨髓涂片漿細胞<10%,是一個相對良性的疾病,但該病可進展成惡性的漿細胞病如多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥等。目前發(fā)病機制未明,研究認為基因改變,骨髓新生血管的形成,與骨髓瘤相關的細胞因子,各種感染等都可能導致MGUS的進展。影響該疾病預后的因素亦較多,主要有血輕鏈比例,MGUS類型及血M蛋白濃度。并可累及全身多個系統,如血液系統,內分泌系統,神經系統、腎臟病變等。本文報道一例以腎臟受損為首發(fā)表現,進展快,經腎穿證實為未

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