影響護(hù)患溝通相關(guān)因素及其對(duì)策的研究.pdf

1、護(hù)患溝通(nurse-patient communication)主要是指護(hù)士與病人及其親屬之間的溝通<'[1]>。護(hù)患溝通不僅是建立新型護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是滿(mǎn)足病人被尊重、被關(guān)愛(ài)心理需要的基本形式<'[2,3]>。有效的溝通，可獲得完整的病人資料，有利于解決病人的身心健康問(wèn)題，有利于增進(jìn)病人對(duì)護(hù)理工作的理解、信任和支持，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，維持和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，以不斷豐富構(gòu)建和諧醫(yī)院的內(nèi)涵。本研究主要從護(hù)患雙方來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)患關(guān)

2、系與護(hù)患溝通現(xiàn)狀，分析影響溝通的主要因素，為制定有效護(hù)患溝通策略提供理論依據(jù)。 簡(jiǎn)要內(nèi)容及方法：本次調(diào)查從山東省濟(jì)南市某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院隨機(jī)抽取符合條件的患者和護(hù)士，共調(diào)查護(hù)士282人，患者286人。所有數(shù)據(jù)經(jīng)復(fù)核錄入，采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行分析。 本研究對(duì)患者和護(hù)士一般信息、護(hù)士和患者對(duì)溝通現(xiàn)狀的認(rèn)知、情感以及行為方面的情況進(jìn)行描述性分析。計(jì)數(shù)資料主要采用pearson卡方檢驗(yàn)，對(duì)于不符合卡方檢驗(yàn)條件的資料和

3、等級(jí)資料使用秩和檢驗(yàn)方法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。 主要結(jié)果：1、患者與護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通都賦予了較高的關(guān)注程度，但護(hù)患之間仍有顯著性差異，不同職務(wù)、不同學(xué)歷護(hù)士對(duì)溝通重要性認(rèn)識(shí)亦有顯著性差異?；颊呖释o(hù)患溝通與交流，并隨住院時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)溝通重要性的認(rèn)識(shí)呈上升趨勢(shì)。不同住院科別患者對(duì)溝通重要性認(rèn)識(shí)有顯著性差異。2、護(hù)士與患者對(duì)溝通滿(mǎn)意度或效果的評(píng)價(jià)有顯著性差異。3、護(hù)士與患者對(duì)醫(yī)患糾紛原因的認(rèn)識(shí)不同。4、護(hù)士對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境滿(mǎn)意度不高，滿(mǎn)意

4、度僅占32.6％，不容樂(lè)觀。5、護(hù)患關(guān)系的認(rèn)知比較正確。護(hù)士評(píng)價(jià)信任程度與患者評(píng)價(jià)結(jié)果接近。6、越高學(xué)歷的護(hù)士對(duì)溝通行為的出發(fā)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)越好。7、護(hù)患溝通過(guò)程中的行為表現(xiàn)：73.4％的護(hù)士根據(jù)年齡尊稱(chēng)患者，37.9％的患者希望護(hù)士稱(chēng)呼其姓名，35.4％希望根據(jù)年齡稱(chēng)謂尊稱(chēng)?；颊咴跍贤ㄖ凶铌P(guān)注的是護(hù)卜的態(tài)度。本研究用“當(dāng)患者感到不適時(shí)，你會(huì)拉著病人的手進(jìn)行安撫嗎?”來(lái)反映臨床上非語(yǔ)言溝通技巧的運(yùn)用和體現(xiàn)護(hù)士的人文關(guān)懷行為。不同職務(wù)護(hù)士的拉手

5、安撫行為有差異，護(hù)士長(zhǎng)的拉手安撫行為最高。而患者對(duì)這一需要占被調(diào)查人群的76.2％。對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意時(shí)，不同費(fèi)用支付方式患者所采取的措施有差異性。 結(jié)論與建議：1、充分認(rèn)識(shí)影響護(hù)患溝通的因素：護(hù)患之間的不對(duì)稱(chēng)關(guān)系、患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)、醫(yī)院工作環(huán)境相對(duì)惡劣、角色模糊、雙方過(guò)高的期望、護(hù)士的學(xué)識(shí)水平與溝通技巧的運(yùn)用、護(hù)士工作量大、人員編制不到位、組織文化或護(hù)理單元內(nèi)文化氛圍的影響、護(hù)患溝通的評(píng)價(jià)沒(méi)有可操作的指標(biāo)。2、進(jìn)一步明確護(hù)理管