苦參堿預(yù)防兔后發(fā)性白內(nèi)障的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 觀察苦參堿對(duì)晶體上皮細(xì)胞的增殖和纖維化的抑制作用，并觀察其對(duì)眼前段是否有毒性作用，評(píng)價(jià)其預(yù)防兔眼后發(fā)性白內(nèi)障的有效性和安全性。 方法: 將36只健康無(wú)眼病的清潔級(jí)新西蘭大白兔隨機(jī)分為四組，每組9只。A為對(duì)照組，B、C、D組為用藥組，均右眼手術(shù)。手術(shù)顯微鏡下行透明晶體超聲乳化吸出術(shù)，術(shù)畢A組囊袋內(nèi)注入平衡鹽溶液0.1ml，B、C、D組囊袋內(nèi)分別注入0.5g/l、1.0g/l、1.5g/l的苦參堿0.1ml。

2、術(shù)后兩周內(nèi)每天裂隙燈下觀察角膜及前房反應(yīng)情況；術(shù)前及術(shù)后第1、4、7、14、28天及8、12周測(cè)量眼壓；術(shù)后12周在裂隙燈和眼底鏡下對(duì)后囊膜混濁情況進(jìn)行分級(jí)，并行裂隙燈后囊照相；術(shù)后12周行光鏡及電鏡組織病理學(xué)觀察，并對(duì)后囊膜進(jìn)行免疫組化染色法測(cè)Ki-67的表達(dá)。采用SPSS11.5 for window統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果: 1、術(shù)后結(jié)膜、角膜反應(yīng)情況 術(shù)后5天內(nèi)，所有術(shù)眼均有不同程度的結(jié)膜充血，5

3、～7天充血消退；手術(shù)后角膜均出現(xiàn)輕中度水腫，3～4天均恢復(fù)透明；術(shù)后第1天，各組角膜水腫程度差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 2、術(shù)后前房反應(yīng)情況 術(shù)后前房均出現(xiàn)不同程度的前房閃輝，術(shù)后7-10天消失；術(shù)后第3天，各組差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 3、手術(shù)前后眼壓的變化 用藥組與對(duì)照組眼壓值兩兩比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)，術(shù)后第1天眼壓值明顯高于術(shù)前及術(shù)后4天以后，差異有顯著性(P<0.05)，術(shù)前

4、及術(shù)后4天以后眼壓值無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 4、不同時(shí)期后囊膜混濁情況比較 術(shù)后12周，A、B、C、D組分別有8、5、3、1眼(88.9％、55.5％、33.3％、11.1％)出現(xiàn)后囊混濁，用藥組與對(duì)照組差異有顯著性(P<0.05)。 5、組織病理學(xué)觀察 (1)術(shù)后12周后囊膜HE染色，A組晶狀體后囊膜中央?yún)^(qū)可見(jiàn)多層上皮細(xì)胞出現(xiàn)，且生長(zhǎng)極性不一致，排列紊亂；B組可見(jiàn)中量上皮細(xì)胞，排列整齊；C組可見(jiàn)

5、少量排列整齊的上皮細(xì)胞；D組可見(jiàn)少量排列稀疏的上皮細(xì)胞。 (2)角膜HE染色可見(jiàn)四組角膜無(wú)水腫，基質(zhì)纖維板層清晰，呈平行排列，角膜內(nèi)皮排列均勻，未見(jiàn)異常。角膜電鏡掃描，內(nèi)皮細(xì)胞未見(jiàn)有異常。 (3)后囊膜免疫組化分析 對(duì)后囊膜進(jìn)行免疫組化染色測(cè)Ki-67的表達(dá)，結(jié)果顯示用藥組與對(duì)照組差異有顯著性(P<0.05)，用藥組組間差異有顯著性(P<0.05)。 結(jié)論: 1、苦參堿可抑制晶體上皮細(xì)胞的增殖和纖