新型農村合作醫(yī)療制度實踐過程中的博弈研究——基于閩東地區(qū)的實證研究.pdf

1、任何政策改革或新政策的實施,大都會打破原有的利益格局,原有系統(tǒng)中的各利益集團相應產生各種各樣的反應,進行利益重構分配。在政策實施過程中,執(zhí)行者和政策對象之間呈現(xiàn)出復雜的互動關系。近年來,農民“看病難”、“看病貴”的問題引起全社會的關注,成為民生焦點。同時,國家開始進行新型農村合作醫(yī)療制度的試點和探索。及時了解新型農村合作醫(yī)療制度實施過程中各參與利益群體對政策的反應及評價,對發(fā)現(xiàn)政策制定和實施的不完善之處,為及時調整、完善政策起重大作用,

2、并有助于此項惠及絕大多數(shù)農民的政策的可持續(xù)發(fā)展。
　　傳統(tǒng)合作醫(yī)療的施行是強制性的政府行為,農民沒有選擇的權利,無論逆向正向,都無法表達自己的意愿。經濟體制改革后,制度環(huán)境隨之變遷,傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的外部壞境發(fā)生變化,無法再發(fā)揮其應有的作用。為了解決農村居民醫(yī)療保險問題,新型農村合作醫(yī)療誕生,新農合以自愿參合為原則,尊重農民的自主選擇權,農民通過判斷合作醫(yī)療制度好壞而選擇參與與否,與政策執(zhí)行者形成互動,選擇符合自身利益的“最優(yōu)策略

3、”。在新合作醫(yī)療制度環(huán)境下利益博弈成為可能。
　　本文基于對閩東新型農村合作醫(yī)療各參與方的深入訪談,搜集他們對合作醫(yī)療各相關方面的評價及感受,了解合作醫(yī)療的實踐狀況,發(fā)現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療各參與方:各級政府、醫(yī)療服務提供方和農民,都具有“理性人”的特點,他們能根據(jù)自身情況,在大制度環(huán)境中做出選擇,實現(xiàn)自身的“最優(yōu)策略”。本文還對新型農村合作醫(yī)療籌資機制、醫(yī)療補償機制和管理機制等方面進行博弈分析。
　　新型農村合作醫(yī)療作為單獨一