冠心病患者氯吡格雷抵抗的研究.pdf

1、目的：探討冠心病患者服用氯吡格雷(clopidogrel，CPG)后氯吡格雷抵抗(Clopi-dogrel Resistance，CR)的發(fā)生率，并分析該類(lèi)患者的臨床特征，便于臨床上早期發(fā)現(xiàn)CR，進(jìn)而改善該類(lèi)患者的治療現(xiàn)狀。 方法：選擇90例人住我院的急性冠脈綜合征(acutecoronary syndrome，ACS)患者，包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者41例、不穩(wěn)定心絞

2、痛(unstable angina，UA)患者49例，其中有27例行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)，所有人選患者均給予氯吡格雷負(fù)荷劑量300mg及維持量75mg/d，于服用氯吡格雷前及服用氯吡格雷后7天測(cè)定5umol/L二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集率，并計(jì)算血小板聚集抑制率(△A)?！鰽≤10％(包括負(fù)值)時(shí)考慮存在

3、CR，△A>10％為氯吡格雷敏感(Clopi-dogrel Sensitive，CS)。詳細(xì)記錄患者臨床特征、送檢生化全項(xiàng)，對(duì)各項(xiàng)臨床特征的組間差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1、氯吡格雷抵抗的發(fā)生率為24.4％，氯吡格雷敏感者的比例為75.60％。2、CR組與CS組兩組組間相比較，在總膽固醇(total cholesterol，TC)、體重指數(shù)(body mass index，BMI)指標(biāo)上、合并糖尿病及植入支架患者中差異有顯著性