電針刺激視覺相關穴位的腦BOLD-fMRI研究.pdf

1、目的：利用磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)平面回波序列(echo planar imaging，EPI)的血氧水平依賴(blood oxygenation level dependent，BOLD)技術分別對足少陽膽經(jīng)(GB)的光明穴(GB37)和假穴(sham acupoint)進行電針(electroacupuncture)刺激的腦功能成像研究，觀察大腦功能區(qū)反應的異同，探尋針刺治療眼病的中

2、樞機制。 方法：選擇國人健康志愿者12例，皆為右利手，漢族，男5例，女7例，年齡20-40歲，平均年齡27.5歲，矯正視力均大于1.0。志愿者為我院青年醫(yī)生和在讀研究生，無神經(jīng)及精神病史，無麻醉及鎮(zhèn)靜藥物服藥史。每名志愿者分別接受電針刺激光明穴和假穴的兩步腦功能磁共振成像實驗。 功能磁共振掃描設備采用德國生產(chǎn)的Siemens(Avanto 1.5T)超導磁共振掃描儀，標準CP頭部線圈；電刺激設備采用上海華誼醫(yī)用儀器廠生產(chǎn)

3、的BT701-1A型電麻儀；所有針刺針均采用無菌處理的一寸銀針，規(guī)格0.30mm×25mm。 實驗采用組塊設計(blocked design)，靜息相(rest,R)與刺激相(stimulation,S)交替進行，重復5次，即"RSRSRSRSRS"模式。其中，靜息相持續(xù)30秒，刺激相持續(xù)60秒，真穴與假穴兩步實驗中間休息10分鐘。 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計分析主要采用運行于Matlab平臺上的SPM2分析軟件將實驗所得數(shù)據(jù)進行處

4、理。利用SPM2進行統(tǒng)計推斷后，觀察推斷結果。將激活區(qū)疊加于MNI(montrealneurologic institute，加拿大蒙特利爾神經(jīng)研究所)標準三維模板腦，腦功能區(qū)域的解剖位置、Broadmann區(qū)(BA)定位、中心坐標由平均腦功能圖得出。觀察有統(tǒng)計學意義的體素(cluster)大小(p＜0.001，k＞20)、所在腦區(qū)及其坐標(MNI坐標)。記錄激活區(qū)的激活體積(cluster)及激活強度(用t-檢驗統(tǒng)計值“T”表示，T值

5、越大，強度越高)。結果：12例受試者中有8例配合良好，順利完成實驗，自述實驗過程中有“得氣”感覺。此8例實驗數(shù)據(jù)為有效數(shù)據(jù)。利用MRIcro軟件及SPM2軟件對實驗數(shù)據(jù)進行后處理和統(tǒng)計分析。 結果： 1.電針刺激真穴(光明穴，GB37)腦區(qū)激活的位置主要為額葉上、中、下回(Brodmann10、11、45、47區(qū))；顳上回(Brodmann38區(qū))；楔葉和枕葉舌回(Brodmann18、19區(qū))。見 Table 1、Fi

6、g.2。 2.電針刺激假穴(光明穴前開0.5寸)腦區(qū)激活的位置主要為項上小葉、頂下小葉(Brodmann7、40區(qū))；額葉中、上回(Brodmann10、46區(qū))；顳上回(Brodmann22區(qū))；邊緣葉后聯(lián)合(Brodmann29區(qū))。 結論： 1.與視覺相關的穴位和大腦的視覺中樞存在特殊的對應關系，穴位有其獨立的、特殊的屬性。 2.電針刺激視覺相關穴位引發(fā)的臨床效應的中樞機制與高級視覺中樞的調(diào)節(jié)有特異