冠心病急性心肌梗死患者住院期間轉歸及影響因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討我院近年來冠心病急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院期間的死亡率、主要死亡原因及死亡相關的因素。
   方法:總結2005年1月至2010年12月因冠心病AMI在我院心內科住院患者的臨床資料,分析AMI患者的主要死亡原因,并與存活患者進行比較,探討死亡相關因素。
   結果:近6年來共有417例患者因AMI入住我院,住院期間共有114例(28.1%)患者死亡,1

2、1例患者自動出院。其中,28例因心臟破裂死亡,42例因心律失常死亡,33例因心衰/泵衰竭死亡,死亡原因不確定或非心臟原因死亡11例。與存活患者相比較,死亡患者年齡較大,女性較多,多為下壁ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI),心功能情況較差,易出現(xiàn)各種心律失常,血壓較低,雖然就診及時,但是仍然多在一周內死亡;合并糖尿病、高血壓病、陳舊性心肌梗死、腦中風和肺

3、部感染的比例較高;入院時肝、腎功能異常較明顯,白細胞(white blood cell,WBC)較高;死亡患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)和使用硝酸脂類、血管緊張素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)、β受體阻滯劑、調脂藥物和抗栓藥物的比例較低,而使用洋地黃、利尿劑和臨時起搏器的比例較高。

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