我國不同地域紫外線輻射與白內障傷殘現(xiàn)患率關系研究.pdf

1、前言:
　　 臭氧空洞的逐年增大,人們預期壽命的延長,以及行為生活方式的轉變等等使得人們紫外線終生暴露比以前更多。紫外線氣候變化所引發(fā)的皮膚癌和白內障這兩個主要公共健康問題受到了國際社會的廣泛關注。我國國人作為黃種人,皮膚癌患病率很低,但白內障患病率卻很高。白內障作為世界首位致盲性眼病,也是我國致盲率最高的眼病。大量的流行病學研究和紫外線暴露評價調查均指出紫外線是引起白內障的重要危險因素。緯度和海拔作為影響環(huán)境紫外線的重要因素,

2、緯度越低,海拔越高,環(huán)境紫外線被散射越少,人暴露的紫外輻射量也就越大。我國地域緯度跨度40°,擁有世界屋脊的青藏高原,是開展紫外線致白內障危險性評價的極好環(huán)境研究現(xiàn)場。
　　 我國眼科資源分布不合理,經濟條件有限,很多白內障患者不能及時手術而最終致盲,顯著降低了人群生命質量,并造成了巨大的疾病負擔、經濟負擔和社會負擔。實際上,老年性白內障可通過減少紫外線的過度暴露而預防或延遲發(fā)生。白內障的發(fā)病若推遲10年,則白內障手術費用即可減

3、半,由此可見,白內障的預防比手術治療更具備經濟成本效益。因此,本研究嘗試建立紫外線紅斑熱曝光量與海拔,緯度,日照時數(shù)的經驗公式,探討我國紫外線輻射與海拔,緯度以及日照時數(shù)的關系,并對我國城鄉(xiāng)白內障傷殘現(xiàn)患率與其影響因素的關系進行初步探討,分析我國不同地區(qū)白內障傷殘現(xiàn)患率影響因素,該研究綜合考慮了地理情況,人口特征等因素,為客觀準確的預測和評價紫外線暴露致白內障的危險性提供依據。從而最終有助于我國老年性白內障發(fā)病率和致盲率的預測,為老年性

4、白內障的重點防治提供依據。
　　 材料與方法:
　　 根據美國國家航空航天局(NASA)網站提供的紫外線紅斑熱曝光量數(shù)據,進行紫外線紅斑熱曝光量數(shù)據轉換,依據第二次全國殘疾人抽樣調查的白內障傷殘現(xiàn)患率數(shù)據,人地資源系統(tǒng)網的氣象學資料,以及2005年的人口資料,整理計算我國各地市級行政單位的年均紫外線紅斑熱曝光量、海拔、緯度、日照時數(shù)、氣溫、氣溫年較差以及白內障傷殘現(xiàn)患率,并對各參數(shù)進行合理分析,利用多元回歸模型建立紫外線

5、暴露與海拔,緯度以及同照時數(shù)的經驗公式,對我國不同地區(qū)人口進行標化,并對我國不同地區(qū)人群進行城鄉(xiāng)配對比較研究,探討我國不同地區(qū)白內障傷殘現(xiàn)患率影響因素。
　　 實驗結果:
　　 1、我國紫外線紅斑熱曝光量基本呈現(xiàn)隨緯度升高而減少,隨同照時數(shù)升高而增加,隨海拔升高而增加的趨勢,建立我國紫外線紅斑熱曝光量(Y)與緯度(X1),海拔(X2)和F1照時數(shù)(X3)關系的回歸模型為:Y=1722193.755-37023.651X1

6、+195.475X2+237.704X3。
　　 2、人口標化前后,白內障傷殘現(xiàn)忠率均隨著紫外線紅斑熱曝光量的增加而升高,隨著緯度,日照時數(shù)和氣溫年較差的增加而降低;標化前后城市白內障傷殘現(xiàn)患率均隨著平均氣溫的升高而降低,鄉(xiāng)村白內障傷殘現(xiàn)患率也均隨著平均氣溫的升高而升高;標化前海拔對白內障傷殘現(xiàn)患率無影響,標化后在海拔500米以上地區(qū),白內障傷殘現(xiàn)患率隨著海拔升高而升高。
　　 3、將我國126個地市級地區(qū)按城鄉(xiāng)進行配對

7、比較研究,北緯30°以北地區(qū)城鄉(xiāng)間白內障傷殘現(xiàn)患率存在顯著差異,農村高于城市,北緯30°以南地區(qū)城鄉(xiāng)間白內障傷殘現(xiàn)患率無顯著差異。暖溫帶和中溫帶地區(qū)城鄉(xiāng)間白內障傷殘現(xiàn)患率也均存在顯著差異,農村高于城市,亞熱帶地區(qū)城鄉(xiāng)間白內障傷殘現(xiàn)患率無顯著差異。
　　 結論:
　　 1、紫外線紅斑熱曝光量(Y)與緯度(X1),海拔(X2)和同照時數(shù)(X3)關系的回歸模型為:Y=1722193.755-37023.651X1+195.47