SCCA和CK在宮頸癌盆腔淋巴結的表達及臨床意義.pdf

1、目的：
　　 1、通過免疫組化法標記鱗狀細胞癌抗原(Squamous cell cancer antigen，SCCA)和細胞角蛋白(cytokeratin，CK)檢測宮頸鱗狀細胞癌患者無癌轉移淋巴結的微轉移。
　　 2、探討微轉移與各臨床病理因素的關系以及對預后的影響。
　　 方法：
　　 收集2007年10月至2009年5月在南昌大學第一附屬醫(yī)院婦科就診的宮頸癌患者，納入標準：1.術前診斷明確，在我院

2、行廣泛性全子宮+盆腔淋巴結清掃術：2.術后病理證實為宮頸鱗狀細胞癌且淋巴結無癌轉移。排除標準：合并其他腫瘤者或有腫瘤病史者或術后不接受隨訪者。部分患者因宮旁侵犯和/或病灶較大在術前給予化療。共38例患者入選，淋巴結總數639枚。FIGO(2003)臨床分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期21例。用免疫組化法檢測38例患者淋巴結中SCCA和CK的表達，比較兩個指標的陽性表達率，分析微轉移與年齡、臨床分期、組織分化、腫瘤大小、脈管侵犯、浸潤深度之間的關系

3、，并探討微轉移對宮頸癌患者預后的影響。
　　 結果：
　　 1.在38例宮頸鱗癌患者的639枚淋巴結中，通過SCCA和CK標記共發(fā)現8例患者9枚淋巴結有微轉移。在9枚微轉移淋巴結中，SCCA陽性3枚，CK陽性8枚，兩種抗體均陽性2枚。在8例微轉移的患者中3例為SCCA陽性，7例CK陽性，兩者均陽性2例。兩種抗體的淋巴結微轉移陽性率有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，而患者微轉移陽性率無明顯差異(P>0.05)。
　　

4、2.與各臨床病理因素分析發(fā)現淋巴結微轉移與腫瘤大小有關(P<0.05)。
　　 3.根據術后隨訪資料，將患者分為復發(fā)組和未復發(fā)組，在復發(fā)組14例患者中，7例檢測到微轉移，在未復發(fā)組的24例患者僅有1例存在微轉移，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 結論：
　　 1.SCCA、CK作為宮頸鱗狀細胞癌微轉移的標記物，均可通過免疫組化法來檢測，聯合檢測可提高微轉移的陽性率。
　　 2.病灶較大的宮