20-59歲人群勁動脈超聲影像學特征及其相關因素的研究.pdf

1、目的:
　　本文通過對20到59歲人群進行頸動脈超聲影像學測量，了解了各年齡階段人群的形態(tài)學指標和血流動力學指標現狀。并分析血流動力學指標、體成分及生活方式等因素與頸動脈形態(tài)學指標之間的相互關系，進而對與形態(tài)學指標改變相關的因素進行重點分析與探討，以期為改善健康，提高生活質量提供科學的理論依據。
　　方法與對象:
　　采用文獻資料法全面了解國內外關于頸動脈超聲影像學的研究現狀。在南京師范大學心血管機能實驗室，使用Son

2、oScape SSI-5500超聲儀進行現場頸動脈超聲影像學測試（其中包括頸動脈形態(tài)學指標和血流動力學指標），采用Inbody720體成分儀測試體成分，同時采用問卷調查法了解實驗對象的飲食結構及習慣、體育鍛煉情況、日常的出行方式、吸煙及飲酒習慣。有效樣本為201人，年齡范圍為20至59歲，其中男性占總體的48.3％，女性占51.7％。
　　研究結果:
　　1.20-59歲人群頸動脈管徑隨年齡增長呈現增大的趨勢，與20-29歲

3、年齡組相比，男性在40歲即出現明顯變化，早于女性的50歲。而男性與女性相比，30歲以后，男性管徑均大于同年齡段女性。
　　2.20-59歲人群頸動脈內中膜厚度(IMT)隨年齡增大呈現增厚的趨勢。男性在30歲之后即出現明顯增厚，而女性在40歲之后出現不同程度的增厚。
　　3.20-59歲人群中20-29歲年齡組人群的頸動脈中未出現斑塊，30歲之后男女均出現了斑塊，男性在50歲之后斑塊檢出率達到了70％，女性在30歲之后各年齡段

4、斑塊檢出率均在20-35％之間。在出現斑塊的人群中，斑塊數量為2個的人群占27.3％，出現3個斑塊的人群占9.3％。在消除年齡因素的影響之后，將有斑塊人群的IMT與無斑塊人群相比較發(fā)現有斑塊組人群的IMT明顯厚于無斑塊組。
　　4.總體來看，20-29歲組人群的動脈血流最大流速和最低流速均高于30歲以上各年齡組，而動脈的彈性指數呈現隨年齡增長下降的傾向，男女50-59歲組均明顯低于20-29歲組。但是男性各年齡組血管彈性指數方面明

5、顯大于同年齡組女性。比較有斑塊與無斑塊人群的血流動力學指標發(fā)現，有斑塊組左側動脈血流最大流速及最低流速均明顯低于無斑塊組。
　　5.受試者的體脂肪率及內臟脂肪指數均呈現隨年齡增加的傾向。但指標均與頸動脈形態(tài)學指標無明顯相關。
　　6.根據邏輯回歸分析結果，“每周5天或5天以上攝入奶制品”、“每周3天或3天以上飲用白酒”這兩個生活方式與動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生有密切關系，且均為導致其發(fā)生的獨立因素。而根據線性多元回歸模型分析，發(fā)

6、現“每周5天或5天以上攝入奶制品”會導致IMT增厚。本研究未發(fā)現體育鍛煉習慣與動脈斑塊形成之間存在相關關系。
　　結論:
　　在本實驗條件下觀察到以下現象:
　　1.隨著年齡的增長，頸動脈形態(tài)學指標均出現不同程度的變化:其中，動脈管徑呈現逐漸增寬的趨勢;動脈IMT隨年齡的增大而逐漸增厚;動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率也逐漸升高。而其中男性出現這些形態(tài)學變化要顯著早于女性人群。
　　2.隨著年齡的增長，頸動脈血流動力學指標

7、中的血流速度和彈性指數均呈現下降趨勢，男性變化亦早于女性;各年齡段男性受試者的彈性指數均明顯大于女性。
　　3.左側頸動脈斑塊的有無情況與血流動力學指標中的最大及最低流速均有顯著相關:當有斑塊發(fā)生時，最大流速及最低流速較無斑塊的比較均有明顯降低。
　　4.身體成分指標中的體脂率與內臟脂肪指數與頸動脈形態(tài)學指標無顯著相關。
　　5.每周5天或5天以上攝入奶制品這一生活習慣與內中膜增厚密切相關，亦與動脈粥樣硬化顯著相關;每