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文檔簡介
1、研究背景:
小兒泌尿系外科疾病以上尿路先天發(fā)育畸形、積水為主,CT尿路成像分泌期時(shí)尿路內(nèi)充盈高密度碘對(duì)比劑,尿路呈高密度顯影,與周圍低密度的軟組織間形成良好的對(duì)比,這就為低劑量CTU的應(yīng)用提供了依據(jù)。如今CT技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入低劑量時(shí)代。如何在保證較好診斷圖像質(zhì)量的前提下,盡可能降低X射線劑量是當(dāng)前CT臨床科研的重要內(nèi)容和方向。在降低放射劑量方面人們嘗試了很多技術(shù),如在掃描環(huán)節(jié)有管電流自動(dòng)調(diào)節(jié)技術(shù),在圖像重建環(huán)節(jié)有迭代重建技術(shù)等。<
2、br> 目的:
探討Flash雙源CT低劑量措施在小兒CT尿路成像(CTU rography,CTU)中的應(yīng)用可行性。
方法:
30例經(jīng)腹部超聲(Ultra sono graphy,USG)檢查疑患尿路積水或畸形的兒童(≦15Kg)行雙源CT機(jī)的Flash快速掃描模式低劑量CTU檢查。直接行增強(qiáng)后實(shí)質(zhì)期和分泌期掃描,掃描預(yù)設(shè)參數(shù)設(shè)為70kV,管電流采用自動(dòng)管電流調(diào)節(jié)技術(shù)(Caredose4D),自適應(yīng)動(dòng)態(tài)
3、管電流(40-60mAs),螺距采用3.0,數(shù)據(jù)采集為采用飛焦點(diǎn)技術(shù)的128x0.6mm,旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.28秒。記錄和統(tǒng)計(jì)每個(gè)病例的單期掃描時(shí)間、容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)及實(shí)質(zhì)期和分泌期兩期的總體劑量長度積(dose-length product,DLP),進(jìn)一步計(jì)算出有效劑量(effectivedose,ED)。每一位病例實(shí)質(zhì)期分別采用傳統(tǒng)的濾過反投影法(filtered back projection,F(xiàn)BP)和1~5級(jí)迭
4、代重建技術(shù)(sinogr amaf firmed ite rativ ereconstruction,SAFIRE)對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重建,比較不同重建圖像在同一層面的平均CT值、噪聲、信噪比(sig naltonoise ratio,SNR)和對(duì)比噪聲比(contrastto noise ratio,CNR)及主觀評(píng)分,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。統(tǒng)計(jì)FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像之間的影像診斷符合率,F(xiàn)BP和S
5、AFIRE-3重建的兩組圖像的影像診斷結(jié)果與術(shù)后診斷及隨訪結(jié)果符合率。
結(jié)果:
本組病例Flash雙源低劑量CTU檢查單期掃描時(shí)間范圍為0.62-0.82s,CTDIvol范圍為0.43-0.54mGy,實(shí)質(zhì)期和延遲期總體掃描劑量(DLP)范圍為20-34mGy*cm,有效劑量(effectivedose,ED)范圍為0.60-0.68mSv。SAFIRE重建圖像的SNR值及CNR均高于FBP組,其中CNR隨著迭代重
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