開(kāi)封市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育現(xiàn)狀與對(duì)策研究.pdf

1、背景:
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域乃至在社會(huì)上不斷地深入人心,人們對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐中預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)水平和重視程度也在迅速地提高和強(qiáng)化,與此相適應(yīng),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)也在得到強(qiáng)有力的推進(jìn)和發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容涉及方方面面,其中健康教育更是具有特殊意義的重要環(huán)節(jié)。但是,由于不同地區(qū)人們的認(rèn)識(shí)水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在的不平衡性,我國(guó)不少中小城市的社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。其中非常的關(guān)鍵的問(wèn)題表現(xiàn)在健康教育執(zhí)行者的數(shù)量和素質(zhì)方面。

2、>　　目的:
　　通過(guò)調(diào)查開(kāi)封市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)部分人員健康教育的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開(kāi)展健康教育存在的相關(guān)問(wèn)題,并提出對(duì)策和建議。
　　方法:
　　1.調(diào)查方法:2012年6月至9月,由調(diào)查者對(duì)所調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷,調(diào)查對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)答卷,答完由調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷151份,收回有效問(wèn)卷151份。
　　2.分析方法:用 spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)

3、庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與分析,運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)方法包括頻數(shù)分析、方差分析、多因素逐步回歸分析和加權(quán)分析。
　　內(nèi)容:
　　以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查其一般人口學(xué)特征,從事健康教育基本情況,接受健康教育培訓(xùn)情況及個(gè)人期望,健康知識(shí)知曉率與知識(shí)來(lái)源情況,健康教育認(rèn)知情況等。
　　結(jié)果:
　　1.調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征:男性35人,占23.2％,女性116人,占76.8%。年齡最小20歲,最大68歲,平均年齡39.43±1

4、1.061歲。從事社區(qū)醫(yī)生工作年限:3.31±2.042年。所屬崗位以全科醫(yī)生和護(hù)理為主,全科醫(yī)生71人,占47.0%,護(hù)理人員65人,占42.4%。職稱主要為醫(yī)師\護(hù)師(初級(jí))74人,占49.0%。最高學(xué)歷情況:高中和中專45人,占29.8%,占28.5%,大專83人,占55.0%,本科23人,占15.2%。
　　2.調(diào)查對(duì)象從事健康教育基本情況:對(duì)所在社區(qū)居民疾病分布(疾病譜、死因譜和主要健康問(wèn)題)了解一部分的占74.8%,完

5、全了解的占15.9%;54.3%的調(diào)查對(duì)象所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠定期為居民做針對(duì)性的健康教育;有70.8%(n=144)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在日常診病過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)間占診病時(shí)間的一半及以上。
　　3.調(diào)查對(duì)象接受健康教育培訓(xùn)情況及個(gè)人期望:84.1%的調(diào)查對(duì)象接受過(guò)健康教育培訓(xùn)課程,接受課程的平均時(shí)間為11.58±10.570小時(shí);58.3%(n=144)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為健康教育培訓(xùn)課程的授課周期最好是每月1次;健康教育培訓(xùn)

6、課程授課形式需求情況最多的是專家講座,84.7%(n=150),其次為現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),案例分析,社區(qū)沙龍;健康教育培訓(xùn)課程授課內(nèi)容最好是“健康宣教指導(dǎo)”、“健康生活方式”、“醫(yī)患溝通方式”、“家庭保健”、“婦幼保健”、“心理健康”和“健康教育理念”等。
　　4.調(diào)查對(duì)象健康知識(shí)知曉率與知識(shí)來(lái)源情況:百分制綜合得分平均為81.6±11.3401分,最低分為54.5,最高分為100;多元逐步回歸分析的結(jié)果為接受過(guò)健康教育培訓(xùn)課程時(shí)間多得分高

7、,最高學(xué)歷為本科得分高,參加工作前專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)得分高。知識(shí)來(lái)源依次為培訓(xùn)課程(包括專家講座)、書(shū)籍、電視、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等。
　　5.調(diào)查對(duì)象健康教育認(rèn)知情況:94.0%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為大部分慢性疾病與不良生活方式有關(guān),98.0%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為改變不良生活方式能降低或延緩慢性疾病的發(fā)生,82.8%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為健康教育對(duì)改變社區(qū)居民生活方式作用有一定作用;反映影響健康教育工作因素通過(guò)加權(quán)排序,“缺乏經(jīng)費(fèi)和設(shè)備”、“居民參與意識(shí)不強(qiáng)”、

8、“政策支持不到位”、“缺乏專職人員”、“社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)支持少”排在前五位,加權(quán)總頻數(shù)占66.2%;對(duì)反映解決健康教育問(wèn)題責(zé)任主體情況進(jìn)行加權(quán)分析,依次為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)居民、政府、醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心;提出健康教育建議結(jié)果進(jìn)行加權(quán)排序,“增加經(jīng)費(fèi)和設(shè)備”,“加強(qiáng)政府政策支持”、“培培養(yǎng)健康教育專職人員”、“增加健康教育相關(guān)知識(shí)和技巧”和“社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)支持,尤其是醫(yī)院與社區(qū)合作開(kāi)展健康教育活動(dòng)”排在前五位。