CT及支氣管鏡在支氣管結核中的診斷價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過回顧性分析51例診斷為支氣管結核患者的臨床表現、CT、支氣管鏡下表現,以探討CT及支氣管鏡在支氣管結核中的診斷價值,減少支氣管結核的誤診漏診的發(fā)生率。
  方法:收集2010年1月一2012年12月于新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院確診為支氣管結核患者的臨床資料,并比較分析其CT的影像學特點、支氣管鏡下表現,總結支氣管結核的臨床特征、鏡下分型、好發(fā)部位以減少疾病誤診。
  結果:CT檢查發(fā)現支氣管管腔不規(guī)則狹窄35例(4例

2、CT診斷支氣管結核),肺門、縱隔淋巴結腫大17例(2例CT診斷支氣管結核),阻塞性肺炎20例(1例CT診斷支氣管結核)。CT診斷支氣管內膜結核僅7例,誤診率為86.27%。支氣管鏡下表現:充血水腫4例(7.84%)糜爛壞死型15例(29.42%)肉芽結節(jié)型22例(43.14%)瘢痕型10例(19.61%)活檢病理陽性35(68.63%)例,刷檢陽性41例(80.39%)。支氣管鏡檢查診斷支氣管結核的陽性率高于CT,(X2=22.28,P

3、<0.05)差異有統(tǒng)計學意義。
  結論:1.支氣管結核多發(fā)生于青年女性。2.支氣管結核病灶多見于左肺,以左主支及左上葉支氣管為主。3.鏡前支氣管結核痰找抗酸桿菌陽性率低,支氣管檢查后痰檢率升高。4.支氣管結核以黏膜充血水腫較少,而糜爛潰瘍合并肉芽增生及纖維瘢痕增生較多。5.CT檢查為支氣管結核的診斷提供重要依據,有助了解病變部位、形態(tài)、范圍和程度,但誤診率高。支氣管鏡檢查可直觀了解支氣管粘膜改變,通過活檢、刷檢提高診斷的陽性率,

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