CT及支氣管鏡在支氣管結核中的診斷價值.pdf

1、目的：通過回顧性分析51例診斷為支氣管結核患者的臨床表現、CT、支氣管鏡下表現，以探討CT及支氣管鏡在支氣管結核中的診斷價值，減少支氣管結核的誤診漏診的發(fā)生率。
　　方法：收集2010年1月一2012年12月于新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院確診為支氣管結核患者的臨床資料，并比較分析其CT的影像學特點、支氣管鏡下表現，總結支氣管結核的臨床特征、鏡下分型、好發(fā)部位以減少疾病誤診。
　　結果：CT檢查發(fā)現支氣管管腔不規(guī)則狹窄35例（4例

2、CT診斷支氣管結核），肺門、縱隔淋巴結腫大17例（2例CT診斷支氣管結核），阻塞性肺炎20例（1例CT診斷支氣管結核）。CT診斷支氣管內膜結核僅7例,誤診率為86.27％。支氣管鏡下表現：充血水腫4例（7.84%）糜爛壞死型15例（29.42%）肉芽結節(jié)型22例（43.14%）瘢痕型10例（19.61%）活檢病理陽性35(68.63%)例，刷檢陽性41例（80.39%）。支氣管鏡檢查診斷支氣管結核的陽性率高于CT，(X2=22.28，P

3、<0.05)差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論：1.支氣管結核多發(fā)生于青年女性。2.支氣管結核病灶多見于左肺，以左主支及左上葉支氣管為主。3.鏡前支氣管結核痰找抗酸桿菌陽性率低，支氣管檢查后痰檢率升高。4.支氣管結核以黏膜充血水腫較少，而糜爛潰瘍合并肉芽增生及纖維瘢痕增生較多。5.CT檢查為支氣管結核的診斷提供重要依據，有助了解病變部位、形態(tài)、范圍和程度，但誤診率高。支氣管鏡檢查可直觀了解支氣管粘膜改變，通過活檢、刷檢提高診斷的陽性率，