急性心肌梗死早期PCI對(duì)心室重構(gòu)及QTd的影響.pdf

1、目的：
　　觀察急性ST段抬高型肌梗死行PCI及溶栓治療前后心動(dòng)超聲參數(shù)、QT離散度變化特點(diǎn)與趨勢(shì)，并將兩組病人進(jìn)行對(duì)比，來探討PCI及溶栓治療對(duì)心室重構(gòu)及QT離散度的影響，以期為臨床尋找一種評(píng)價(jià)PCI術(shù)預(yù)后的有效無創(chuàng)方法。
　　方法：
　　將實(shí)驗(yàn)對(duì)象按照心肌梗死行PCI術(shù)及溶栓治療(對(duì)照組)分為兩組，其中PCI組45例，對(duì)照組25例。兩組病人均于治療前及治療后3個(gè)月行心動(dòng)超聲檢查及心電圖檢查。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差

2、(±s)表示，均數(shù)的組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用兩樣本x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：
　　(1)PCI術(shù)前及3個(gè)月行超聲心動(dòng)圖檢查進(jìn)行比較E/A、LVEF變化不明顯，LVESVI、LVEDVI、VWMA積分等指標(biāo)有較明顯變化，但 P＞0.05；
　　(2)PCI術(shù)后3個(gè)月QTd及QTcd測(cè)定值較術(shù)前顯著縮短，差值有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05

3、)；
　　(3)對(duì)照組治療前及治療后3個(gè)月行超聲心動(dòng)圖檢查進(jìn)行比較E/A、LVEF變化不明顯，LVESVI、LVEDVI、VWMA積分等指標(biāo)有顯著變化(P＜0.05)；
　　(4)對(duì)照組治療后3個(gè)月較治療前QTd及 QTcd測(cè)定值縮短，差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；
　　(5)PCI組及對(duì)照組治療后3個(gè)月比較 LVESVI、LVEDVI、VWMA積分等指標(biāo)有顯著變化(P＜0.05)；
　　(6)PCI組及對(duì)

4、照組治療后3個(gè)月比較QTd與QTcd與對(duì)照組比較有顯著差異性（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　(1)急性心肌梗死行早期PCI術(shù)及溶栓治療均能縮短QT離散度，有效減少心肌梗死后室性心律失常的發(fā)生；
　　(2)急性心肌梗死后行早期PCI術(shù)能明顯減輕左心室重構(gòu)，改善左心室功能；
　　(3)急性心肌梗死后早期PCI術(shù)治療比溶栓治療能更顯著減輕左心室重構(gòu)及縮短QT離散度；
　　(4)各型心肌梗死均影響心室重構(gòu)及心律