延邊地區(qū)漢族青少年肥胖分布特點(diǎn)及其與血壓的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：分析延邊地區(qū)漢族青少年肥胖及血壓分布特征，以及它們之間的相關(guān)性。
　　方法：
　?、龠x取2008-2009年延邊地區(qū)安圖縣四所高中的畢業(yè)生體格檢查資料，共調(diào)查1696人漢族學(xué)生，其中調(diào)查資料、體檢資料填寫完整的為1658人。被納入的研究對(duì)象均對(duì)調(diào)查內(nèi)容知情同意。
　?、诓捎媒y(tǒng)一設(shè)計(jì)的肥胖流行病學(xué)調(diào)查表，由學(xué)生填寫調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容主要包括人口學(xué)特征、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)、吸煙史、飲酒史、家庭和社會(huì)環(huán)境因素等。
　

2、?、垠w格檢查：全部受檢者在清晨空腹安靜狀態(tài)下進(jìn)行體格測(cè)量，由統(tǒng)一的儀器和檢查者來(lái)完成，內(nèi)容包括身高（HT）、體重（WT）、腰圍（WC）、臀圍（Hip）及血壓等。體格指標(biāo)均依據(jù)《2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研檢測(cè)細(xì)則》進(jìn)行測(cè)量。身高與體重，分別精確到1 cm和0.1 kg。血壓測(cè)量：采用汞柱式標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)測(cè)量血壓，連續(xù)測(cè)量2次血壓，且取2次血壓測(cè)量的平均值。分別計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍臀圍比值（WHR）及腰圍身高比值（WHtR）作為

3、本此研究中的評(píng)價(jià)肥胖的指標(biāo)。超重及肥胖依據(jù)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組（WGOC）制定的“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查分類標(biāo)準(zhǔn)”，以BMI≥24 kg/m2為超重和≥28 kg/m2為肥胖。血壓依據(jù)2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn),以SBP/DBP≥130/85mmHg為血壓偏高；血壓分型：?jiǎn)渭兪湛s期血壓偏高（ISH）、單純舒張期血壓偏高（IDH）、收縮期合并舒張期血壓偏高（SDH）。
　?、苡?jì)量資料行t及ANOVA

4、檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。BMI與體格指標(biāo)及血壓間相關(guān)性采用偏相關(guān)分析；BMI影響因素的分析采用多因素回歸分析，以超重及肥胖為因變量，以性別、體重、臀圍、WHtR、血壓偏高作為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析，BACKWARD法選擇變量，以α=0.05為入選變量的顯著性水準(zhǔn)，α=0.10為刪除變量的顯著性水準(zhǔn)。
　　結(jié)果：進(jìn)入本次結(jié)果分析的總例數(shù)為1658名，其中男性771人（占46.50％），女性887人（占53.50

5、%）。
　?、倌猩鶥MI（kg/m2）的P85和P95百分位點(diǎn)分別為23.67及26.21，女生分別為22.67及24.98；男生SBP（mmHg）的P85及P95百分位點(diǎn)分別為125.00及130.00，DBP（mmHg）分別為80.00及85.00，女生SBP的P85及P95百分位點(diǎn)分別為120.00及120.10，DBP分別為80.00及85.00。
　?、谀猩纳砀撸?73.59±5.25）、體重（63.81±9.2

6、0）、BMI（21.15±2.72）、腰圍（72.01±9.26）、臀圍（92.87±6.68）的平均值均高于女生的身高（161.11±4.97）、體重（53.09±7.24）、BMI（20.44±2.50）、腰圍（66.24±8.32）、臀圍（89.95±6.27）平均值，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.01）。男生的SBP（115.53±9.96）和DBP（75.77±6.76）平均值明顯高于女生的SBP（107.27±10.07

7、）和DBP（71.83±6.95）平均值，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　③男生的體重、腰圍、臀圍、WHR和WHtR等體格指標(biāo)均隨BMI升高呈升高趨勢(shì)，其升高趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；女生的身高、體重、腰圍、臀圍和WHtR等體格指標(biāo)隨BMI升高呈升高趨勢(shì)，其升高趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男女學(xué)生的SBP和DBP均隨BMI升高呈升高趨勢(shì)，其升高趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、苣信貦z出率分別為11.2%和7.1%，肥胖檢出率分別為2.3%和1.4%

8、，超重及肥胖合計(jì)檢出率分別為13.5%和8.6%，超重及合計(jì)檢出率性別差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男生血壓偏高、ISH、IDH及SDH檢出率分別為20.8%、9.2%、8.9%和2.6%，女生分別為7.8%、2.8%、4.2%和0.8%，性別差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、菽猩亍⒎逝纸M的ISH、SDH及血壓偏高檢出率均顯著高于體重正常組，且均隨肥胖程度加重呈增高的趨勢(shì)；女生超重、肥胖組的IDH、SDH及血壓偏高檢出率均顯著高于體重正常組，

9、且均隨肥胖程度加重呈增高的趨勢(shì)。
　?、轇MI與體重、腰圍、臀圍、WHR、WHtR、SBP、DBP之間具有明顯的正相關(guān)關(guān)系，偏相關(guān)系數(shù)分別為0.893（體重）、0.548（腰圍）、0.584（臀圍）、0.555（WHtR）、0.214（SBP）、0.142（DBP），均P<0.01；BMI與WHR之間具有較弱的正相關(guān)關(guān)系，偏相關(guān)系數(shù)為0.056。
　?、叨嘁蛩胤治鼋Y(jié)果表明，本地區(qū)青少年肥胖與性別、體重、WHtR及血壓偏高密切

10、相關(guān)，其OR值分別81.052、1.520、6.457及1.985。
　　結(jié)論：
　?、俦镜貐^(qū)青少年BMI平均水平顯著低于WGOC標(biāo)準(zhǔn)，高于其他少數(shù)民族，接近一般富裕鄉(xiāng)村漢族。超重及肥胖檢出率明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家，接近大中城市漢族，高于其他少數(shù)民族。
　　②本地區(qū)青少年血壓異常流行程度接近城市水平，且出現(xiàn)明顯的性別差異。
　?、鄢睾头逝纸M的ISH（男生）、IDH（女生）、SDH及血壓偏高檢出率均顯著高于體重正常組，