高滲枸櫞酸鹽腺嘌呤液灌注對(duì)大鼠供肝的影響.pdf

1、研究背景：目前國(guó)內(nèi)供肝的灌注模式，基本都是采取先用高滲枸櫞酸鹽腺嘌呤液(通稱腎保存液、HCA液)，然后再給予UW灌注液的方式，這不同于國(guó)外直接使用UW液的方法，我國(guó)獨(dú)特的供肝灌注模式是否會(huì)影響供肝的質(zhì)量，對(duì)供肝的長(zhǎng)期存活有何影響，尚未有客觀的研究報(bào)道。 目的：模仿目前國(guó)內(nèi)灌注取肝的方法，先用腎保存液、然后再用UW液對(duì)大鼠供肝進(jìn)行灌注，探討不同的灌注方式對(duì)供肝質(zhì)量的影響并闡明其作用機(jī)制。 方法：通過(guò)體外、體內(nèi)兩種實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)

2、行檢驗(yàn)。體外實(shí)驗(yàn)為采用不同的灌注液(HCA液+UW液)冷灌注供肝，并設(shè)單純UW液灌注作為對(duì)照組，按0、8、16、32h時(shí)間冷保存肝臟，然后檢測(cè)相應(yīng)冷保存時(shí)限后，經(jīng)肝臟灌注的灌洗液中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)的變化，并動(dòng)態(tài)觀察保存肝臟重量、組織學(xué)的改變；體內(nèi)實(shí)驗(yàn)為采用kamada的雙套管法，分別給予單純UW液、及先用HCA液再用UW液灌注的方法灌注冷保存后(12、24h)進(jìn)行原位肝移植，移植12小時(shí)后抽血檢測(cè)反映肝功能變

3、化的ALT、LDH，測(cè)定肝重量的變化以及肝臟病理改變。 結(jié)果： (1)體外實(shí)驗(yàn)顯示冷保存8h，灌注液中ALT和LDH值，三組間無(wú)顯著差異性，但冷保存16、32h的ALT、LDH值對(duì)照組均明顯低于實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2，差異有顯著性；16h冷保存后肝重量差顯示，實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2肝重量差均小于對(duì)照組，差異有顯著性，但32h的肝重量三組均較保存前加重，差異無(wú)顯著性；觀察16、32h實(shí)驗(yàn)組的肝臟病理組織水腫明顯重于對(duì)照組，支持前述