PCI對冠心病患者QT離散度和心率變異性的影響.pdf

1、目的:通過觀察冠心病患者PCI術(shù)前后QT離散度和心率變異性的變化特點與趨勢，并與對照組(未行PCI術(shù)的冠心病患者)進行對比，來探討PCI術(shù)對QT離散度和心率變異性的影響，以期為臨床尋找一種評價PCI術(shù)預(yù)后的有效無創(chuàng)方法。 方法:將實驗對象分為兩組(1)PCI組：經(jīng)冠脈造影證實有單支或多支病變，狹窄程度大于70％，適合行PCI的冠心病患者35例。(2)對照組：同期住院因各種原因未行冠狀動脈造影及PCI術(shù)的冠心病患者31例。PCI組

2、所有患者均在PCI術(shù)前、術(shù)后1周、1個月及3個月分別檢測QTd和HRV；對照組在入院后，常規(guī)藥物治療后1周、1個月及3個月分別檢測QTd和HRV。計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)士標準差(-x±s)表示，均數(shù)的組間比較采用兩樣本t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采用兩樣本x2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果: (1).PCI組組內(nèi)QTd和HRV比較：PCI術(shù)后1周、1個月和3個月QTd值與術(shù)前比較均

3、明顯縮小(P<0.01)。PCI術(shù)后1周HRV與術(shù)前相比無明顯變化(P>0.05)，術(shù)后1個月、3個月HRV較術(shù)前明顯增加(P<0.05)。其中UAP組QTd和HRV改善程度高于AMI組(P<0.01)；單支病變組QTd和HRV改善程度高于雙支病變組(P<0.01)，雙支病變組QTd和HRV改善程度高于三支病變組(P<0.01)；而前降支組、回旋支組、右冠狀動脈組QTd和HRV改善程度無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。 (2).對照

4、組組內(nèi)QTd和HRV比較：對照組藥物治療后1周QTd和HRV明顯改善(P<0.05)，藥物治療后1個月和3個月時QTd和HRV維持在1周水平。 (3).PCI組與對照組組問QTd和HRV比較：PCI組術(shù)后1周、1個月及3個月QTd值與對照組同期比較均有明顯縮小(P<0.05)。PCI組術(shù)后1周的HRV與對照組比較，對照組較PCI組有明顯改善(P<0.05)，術(shù)后1個月比較兩組間的HRV無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，術(shù)后3個月PC

5、I組的HRV較對照組有明顯改善(P<0.05)。 (4).PCI組與對照組不良心血管事件的比較：PCI組不良心血管事件的發(fā)生率較對照組明顯下降(P<0.05)。 結(jié)論: 1.PCI術(shù)對冠心病患者QTd的改善迅速而且顯著，術(shù)后1周時改善就很明顯。 2.PCI術(shù)后冠心病患者HRV較術(shù)前明顯改善，術(shù)后3個月時改善明顯。 3.PCI術(shù)后UAP組患者QTd和HRV改善程度高于AMI組患者，UAP患者從PCI