原位回腸新膀胱術與回腸通道術圍手術期及預后對比.pdf

1、目的：比較膀胱全切后原位回腸新膀胱術和回腸通道術的圍手術期和預后情況。
　　方法：回顧性總結我院2007年03月至2015年02月共68例膀胱癌患者的臨床資料，所有患者均行根治性膀胱全切加原位回腸新膀胱術或回腸通道術，并行標準淋巴結清掃術，成功隨訪51例，隨訪時間2個月-8年，中位隨訪時間39個月。其中男性42例，女性9例，平均年齡62.3歲。原位回腸新膀胱組32例，回腸通道組19例。統(tǒng)計分析原位回腸新膀胱組和回腸通道組患者的一般

2、資料、圍手術期情況、近遠期并發(fā)癥，問卷調查兩組的HRQOL。
　　結果：兩組病例在年齡、BMI、病理分級、病理分期、合并慢性病、總住院費用上差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；原位回腸新膀胱組在手術時間、淋巴結清掃產(chǎn)量、腸道功能恢復時間、術后開始活動時間、鎮(zhèn)痛需求上的統(tǒng)計結果與回腸通道組相當，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而在術后住院時間上，回腸通道組明顯少于原位回腸新膀胱組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05)；在切口感染、尿路

3、感染、腎功能異常、腸梗阻等近期并發(fā)癥上，原位回腸新膀胱組比回腸通道組具有較高的發(fā)生率。原位回腸新膀胱組在輸尿管回腸吻合口狹窄、慢性腎功能異常、儲尿袋結石等并發(fā)癥上的發(fā)生率高于回腸通道組?？偟男g后近遠期并發(fā)癥發(fā)生率，原位回腸新膀胱組均高于回腸通道組，分別為46.9％和31.6%、34.4%和15.8%，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組的QLQ-C30評分總體生活質量無明顯差異，但在軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能等四個功能領