齦溝液血管內皮生長因子與牙周病變關系的研究.pdf

1、目的：血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一種糖蛋白，是有效的血管生成誘導劑。它廣泛存在于牙周組織的內皮細胞、血漿細胞、巨噬細胞、結合上皮、齦溝上皮及牙齦上皮。VEGF的這種特殊的分布形式說明其在保持牙周組織的生理過程及促進牙周病進展的病理過程中發(fā)揮重要作用。本研究采用酶聯免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）試驗檢測牙周

2、健康和牙周病變位點齦溝液（gingival crevicular fluid，GCF）中VEGF的濃度，分析VEGF在牙周病變過程中的變化趨勢及其與主要臨床指標之間的關系，探討其在牙周病發(fā)生、發(fā)展中的作用及對牙周炎活動性病變的診斷價值。
　　 方法：
　　 1、臨床資料：
　　 選取到武警河北總隊醫(yī)院口腔門診就診的牙周健康及牙周病患者共48例，所有患者均接受臨床及X線片檢查，依據《牙周病學》診斷標準分為牙周健康組

3、（12例）、慢性齦緣炎組（12例）、慢性牙周炎組（24例）；其中慢性牙周炎組依據華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院趙江川提出的慢性牙周炎活動期診斷標準分為慢性牙周炎靜止期組（12例）與慢性牙周炎活動期組（12例）兩個亞組，每人采集齦溝液標本一份，共48份。
　　 2、記錄牙周臨床指標：
　　 牙齦指數（gingival index，GI）：依據Loe和Silness提出的標準，分為0-3級。
　　 牙周袋最大探診深度（pro

4、bing depth，PD）：探測從袋底（或齦溝底）到齦緣的距離，探診牙周袋或齦溝的最深點記錄為最大探診深度。
　　 附著喪失（attachment loss，AL）：以牙周袋深度減去釉牙骨質界到齦緣的距離為附著喪失。
　　 3、使用VEGF ELISA試劑盒測定齦溝液中VEGF水平
　　 結果：
　　 1、牙周健康組、慢性齦緣炎組、慢性牙周炎靜止期組、慢性牙周炎活動期組實驗結果的比較：
　　 1

5、.1牙周健康組齦溝液體積為0.767±0.358ul，慢性齦緣炎組齦溝液體積為1.125±0.617ul，慢性牙周炎靜止期齦溝液體積為1.483±0.781ul，慢性牙周炎活動期齦溝液體積為2.192±1.312ul。經統計學分析：慢性牙周炎活動期組分別與牙周健康組、慢性齦緣炎組和慢性牙周炎靜止期組，慢性牙周炎靜止期與牙周健康組（P<0.05），差異有統計學意義，提示四組齦溝液體積不同，隨采集位點牙周病變程度的加重齦溝液可采體積增加。<

6、br>　　 1.2牙周健康組齦溝液中VEGF濃度為23.519±13.376ng/ul，慢性齦緣炎組VEGF濃度為30.348±19.594ng/ul，慢性牙周炎靜止期VEGF濃度為34.039±28.125 ng/ul，慢性牙周炎活動期VEGF濃度為57.831±25.208 ng/ul。經統計學分析：：慢性牙周炎活動期組分別與牙周健康組、慢性齦緣炎組和慢性牙周炎靜止期組差異有顯著性（P<0.05），提示四組齦溝液中VEGF濃度不同

7、，隨牙周病變程度的加重，采集位點齦溝液中VEGF濃度增加。齦溝液濃度與牙周組織的炎癥與破壞程度密切相關。
　　 2、齦溝液中VEGF濃度的測定值與牙齦指數、附著喪失存在統計學正相關關系；與探診深度在統計學上無相關關系。
　　 結論：
　　 1、從牙周健康組、慢性齦緣炎組、慢性牙周炎靜止期組至慢性牙周炎活動期組齦溝液中VEGF的濃度逐漸升高，提示齦溝液中VEGF濃度的變化與牙周病病變發(fā)展相關。
　　 2、齦