安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)（牙合）拔牙矯治前后頦部形態(tài)變化的頭影測(cè)量研究.pdf

1、目的： 通過(guò)對(duì)安氏Ⅱ<'1>類錯(cuò)（牙合）拔牙矯治前后的X線頭影測(cè)量分析，觀察矯治前后頦部形態(tài)的變化，并探討下切牙內(nèi)收量與頦部厚度和傾斜度變化之間的相關(guān)關(guān)系，以期為臨床矯治設(shè)計(jì)提供一定的參考。 方法： 從方絲弓矯治器矯治的安氏Ⅱ<'1>類患者矯治前后的X線側(cè)位片中，隨機(jī)選取拔除四個(gè)第一前磨牙患者(組1)15例(男8人，女7人)，上頜拔除第一前磨牙下頜拔除第二前磨牙(組2)患者15例(男9人，女6人)以及下頜未經(jīng)矯治

2、的非拔牙(組3)患者15例(男7人，女8人)，共45例，矯治前的平均年齡為12.39歲。經(jīng)X線側(cè)位片的定點(diǎn)、描記后，測(cè)量矯治前后的頦部形態(tài)、上下切牙位置、下頜平面傾斜度、上下唇突度等形態(tài)結(jié)構(gòu)，之后對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： 1、組1和組2矯治后下頜切牙平均內(nèi)收了2.32mm和1.26mm(p<0.01)，上唇到E平面的距離減小2.51mm和2.OOmm(p

3、9mm(pO.05)。 2、組3矯治后，下切

4、牙唇傾(p<0.01)，頦突度增加0.78mm(p<0.01)、傾斜度和彎曲度分別增加1.37°和1.44(p<0.05)，頦部厚度和高度的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。 3、組1和組2分別與組3比較，矯治后拔牙組上下切牙的傾斜度、內(nèi)收量以及上下唇突度的變化顯著(p<0.01)，牙槽點(diǎn)處頦厚度、根尖點(diǎn)處頦厚度、B點(diǎn)處頦厚度以及頦傾斜度和頦彎曲度的變化在拔牙組與非拔牙組間也均有顯著差異(p<0.01)。 4、組1和組2之間比較，矯治后

5、根尖點(diǎn)處頦厚度的減小量有顯著差異(p<0.01)，下切牙的內(nèi)收量雖有不同，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其他測(cè)量項(xiàng)目均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。 5、組1的下切牙內(nèi)收量與根尖處和B點(diǎn)處的頦部厚度的減小以及頦傾斜度的減小量之間均表現(xiàn)為正相關(guān)關(guān)系(r<,根尖>=0.667，r<,B點(diǎn)>=0.874 p<0.01;r<,頦><,傾斜度>=0.564 p<0.05)。 6、組2中，下切牙的內(nèi)收量?jī)H與根尖處點(diǎn)處的頦部厚度的減小有正相關(guān)性(r=0.545 p<

6、0.05)。 7、非拔牙組的下切牙的唇傾與頦傾斜度的變化呈正相關(guān)關(guān)系，與頦部厚度變化之間無(wú)相關(guān)性(r=0.677 p<0.01)。 結(jié)論： 1、拔除四個(gè)第一前磨牙與上頜拔除第一前磨牙、下頜拔除第二前磨牙矯治后下切牙均有顯著的內(nèi)收，且內(nèi)收量之間無(wú)明顯差異。 2、拔牙矯治前后牙槽處頦厚度、B點(diǎn)處頦厚度、根尖點(diǎn)處頦厚度均有顯著減小，而Pog點(diǎn)處的頦厚度無(wú)明顯變化。 3、拔牙矯治后可見(jiàn)隨下切牙內(nèi)收量的增大