苯氟雷司對(duì)2型糖尿病血清脂聯(lián)素、瘦素的影響.pdf

1、隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及生活方式的改變，2型糖尿病(T2DM)發(fā)病率逐年上升，T2DM可導(dǎo)致各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響人類(lèi)的身心健康。T2DM的發(fā)病機(jī)制之一是胰島素抵抗（IR），因此在T2DM的治療中，除了降低血糖，同時(shí)改善IR狀態(tài)也是重要的治療靶點(diǎn)。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，脂肪組織可分泌各種細(xì)胞因子如脂聯(lián)素(APN)、瘦素(LEP)、抵抗素等，參與能量代謝的調(diào)節(jié)，研究表明APN可增加機(jī)體的胰島素敏感性，LEP可抑制食欲及增加能量代謝，與IR密切相關(guān)。許

2、多研究發(fā)現(xiàn)格列酮類(lèi)藥物(TZDs)可增加APN基因的表達(dá)，提高人血APN水平，同時(shí)可抑制LEP的產(chǎn)生，而二甲雙胍對(duì)APN及LEP無(wú)明顯影響。苯氟雷司是一種帶有CF3基團(tuán)的苯丙胺衍生物，具有較好的降糖、降脂及改善IR的作用，本研究系二甲雙胍為陽(yáng)性對(duì)照，多中心、隨機(jī)、雙盲臨床試驗(yàn)中脂肪因子部分的結(jié)果，旨在觀察苯氟雷司對(duì)T2DM患者血清APN、LEP的影響。
　　目的：以二甲雙胍為陽(yáng)性對(duì)照，觀察苯氟雷司對(duì)T2DM患者血清APN、LEP的

3、影響。
　　方法：選取五所醫(yī)院的T2DM患者150例，隨機(jī)分為苯氟雷司組(n=76)和二甲雙胍組(n=74)。另外選取健康人30例作為正常對(duì)照組，測(cè)定正常對(duì)照組常規(guī)生化指標(biāo)，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定正常對(duì)照組血清APN、LEP水平。藥物治療兩組雙盲法分別給予二甲雙胍、苯氟雷司治療，治療周期為16周，治療前后均測(cè)定臨床常規(guī)生化指標(biāo)，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定治療兩組治療前后的血清APN、LEP水平。
　　

4、結(jié)果：
　　1、三組APN水平的比較：二甲雙胍組治療前血清APN水平明顯低于正常對(duì)照組（2.32±1.01ug/mlvs3.46±0.83ug/ml;P<0.01），苯氟雷司組治療前血清APN水平也明顯低于正常對(duì)照組（2.84±0.91ug/mlvs3.46±0.83ug/ml;P<0.01）。經(jīng)過(guò)16周治療，二甲雙胍組治療前后血清APN水平無(wú)明顯變化（2.32±1.01ug/ml—2.17±0.57ug/ml;P>0.05），苯

5、氟雷司組治療前后血清APN水平也無(wú)明顯變化（2.84±0.91ug/ml—2.73±0.89ug/ml;P>0.05）。
　　2、三組LEP水平的比較：二甲雙胍組治療前血清LEP水平與正常對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（158.56±113.37pg/mlvs142.77±98.62pg/ml;P>0.05），苯氟雷司組治療前血清LEP水平與正常對(duì)照組比較也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（149.61±110.44pg/mlvs142.77±98.62pg

6、/ml;P>0.05）。經(jīng)過(guò)16周治療，二甲雙胍組治療前后血清LEP水平變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（158.56±113.37pg/ml—187.79±164.82pg/ml;P>0.05），苯氟雷司組治療后LEP水平明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（149.61±110.44pg/ml—182.71±131.78pg/ml;P<0.05）。
　　結(jié)論：藥物治療兩組T2DM患者的血清APN水平低于正常對(duì)照組，LEP水平與正常對(duì)照組比較無(wú)明顯差異。給予