結(jié)膜下注射絲裂霉素C的抗瘢痕化和安全性研究.pdf

1、目的:研究結(jié)膜下注射絲裂霉素C(MMC)對兔眼瘢痕化模型的抗瘢痕化效果及對兔眼局部組織的毒副作用，探討其作為青光眼濾過性手術后抗瘢痕形成輔助用藥的可行性和有效性。 方法:取18只成年健康新西蘭大白兔，隨機分為三組，分別為實驗A組、對照B組和對照C組，每組12只眼，建立實驗性瘢痕化模型。A組術后結(jié)膜下注射0.4mg/ml的MMC，B組術中鞏膜瓣下放置浸泡0.4mg/malMMC棉片5min，C組術后結(jié)膜下注射生理鹽水(NS)。應用

2、結(jié)膜印跡細胞學檢查(CIC)觀察結(jié)膜的損傷情況。分別于術后第7天，14天，28天分批處死兔子，摘除眼球，應用免疫組化技術觀察成纖維細胞增殖細胞核抗原(PCNA)的表達情況，應用光鏡和電鏡技術觀察手術部位的病理改變。 結(jié)果: 1．術后3組均未出現(xiàn)角膜水腫和結(jié)膜傷口滲漏，A組、B組角膜上皮點狀缺損于術后一周消失，C組無角膜上皮點狀缺損。2．結(jié)膜印跡細胞學檢查顯示A組和B組CIC分級均為2-3級，C組2級。3．光鏡下，C組手術區(qū)球結(jié)膜

3、下炎性細胞浸潤，纖維細胞、新生毛細血管增多，纖維組織增生較A組、B組顯著。4．免疫組織化學染色顯示A組和B組PCNA陽性細胞計數(shù)和C組存在差別，并有統(tǒng)計意義，但A組和B組之間差別無統(tǒng)計意義。5．透射電鏡顯示結(jié)膜上皮細胞線粒體腫脹及外膜溶解、粗而內(nèi)質(zhì)網(wǎng)溶解、溶酶體溶解、核膜溶解，A組和B組細胞超微結(jié)構(gòu)的改變較C組明顯，但A組和B組之間改變相類似。 結(jié)論:結(jié)膜下注射MMC能有效抑制手術后的瘢痕化，與術中常規(guī)應用MMC相比，其對結(jié)膜的