新會口岸出國勞務(wù)人員預(yù)防艾滋病健康教育效果評價.pdf

1、【研究背景】 我國艾滋病流行形勢嚴(yán)峻，出國勞務(wù)人員經(jīng)性途徑感染艾滋病呈逐年上升趨勢。由于艾滋病的流行與人們的不良行為密切相關(guān)，而目前人類尚沒有有效的預(yù)防艾滋病的疫苗，也沒有治愈艾滋病的藥物，只有開展健康教育和行為干預(yù)才是預(yù)防艾滋病最有效的方法。 【研究目的】 1、了解新會口岸出國勞務(wù)人員的艾滋病預(yù)防知識、態(tài)度及相關(guān)危險行為，提高該人群預(yù)防艾滋病知識的知曉率和自我保護(hù)意識，有效控制經(jīng)性途徑傳播艾滋病病毒；

2、2、開展面對面健康教育、推廣使用安全套和同伴教育等多種形式的行為干預(yù)并評價其效果，指導(dǎo)實施下一步健康教育和行為干預(yù)策略； 3、探討、制定今后在出國勞務(wù)人群中開展健康教育和行為干預(yù)方案和措施。 【資料與方法】 1、采用整群抽樣的方法，將2006年3月至9月在新會檢驗檢疫局國際旅行保健中心辦理出國體檢手續(xù)的485名出國勞務(wù)人員作為調(diào)查對象，用設(shè)計好的問卷表開展一般人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識知曉率、對檢驗檢疫機(jī)構(gòu)提供艾

3、滋病健康服務(wù)需求的調(diào)查； 2、對調(diào)查對象開展健康教育及行為干預(yù)活動，包括面對面宣傳教育、推廣使用安全套、發(fā)放宣傳資料、海報、墻報、艾滋病性病圖片展、錄像、專題講座等，同時結(jié)合同伴教育等綜合干預(yù)措施。 3、評價健康教育和行為干預(yù)效果：在健康教育和行為干預(yù)實施后進(jìn)行一次問卷調(diào)查，將干預(yù)前后各問題的知曉率進(jìn)行分析比較，通過X<'2>檢驗及l(fā)ogistic回歸分析等統(tǒng)計方法對健康教育和行為干預(yù)效果及影響因素進(jìn)行評估分析。

4、 【研究結(jié)果】 1、研究人群基本信息：研究人群年齡范圍在18-37歲之間，20-29歲年齡最多，占其中74.1％；在483份有效問卷中，男性181人(37.5％)，女性302人(62.5％)；婚姻狀況：己婚120人(24.8％)，未婚357人(73.9％)；受教育程度分布：小學(xué)25人(5.2％)，初中152人(31.5％)，高中269人(55.7％)，大?；虼髮Ｒ陨?7人(7.6％)；按戶籍分布：城市戶口247人(51.1％)，

5、農(nóng)村236人(48.9％)。 2、新會口岸出國勞務(wù)人員對艾滋病的基本認(rèn)識不足，對艾滋病傳播途徑的知識掌握不全面，僅有53％的人知道每個人都面臨著感染艾滋病的危險，有34％的人認(rèn)為艾滋病是可以治愈的，近1/3的人不知道正確使用質(zhì)量合格的安全套可以預(yù)防艾滋病的感染和傳播；調(diào)查對象對用注射器吸毒、母嬰傳播等宣傳較多的艾滋病傳播途徑知識掌握較好，但對“共用剃刀、牙刷”、“使用采用未經(jīng)消毒的器械進(jìn)行針灸、穿耳和紋身?”可以傳播艾滋病的知曉

6、率不高(40％-50％)；對在高危性行為中應(yīng)堅持使用安全套有正確認(rèn)識的也僅占57％。 3、健康教育和行為干預(yù)效果評價： 3．1．通過健康教育和高危性行為干預(yù)，研究人群對艾滋病基本知識、傳播危險因素和艾滋病傳播途徑的知曉率均顯著提高(P<0.05)，自我保護(hù)意識增強(qiáng)，但部分知識的知曉率仍未達(dá)到90％以上。 3．2．對研究人群中不同人口特征人群艾滋病傳播途徑及預(yù)防知識知曉率進(jìn)行分層分析，發(fā)現(xiàn)<20歲年齡組干預(yù)后部分艾

7、滋病相關(guān)知識難點問題知曉率低于其他年齡組；不同文化程度人群干預(yù)后部分艾滋病相關(guān)知識難點問題知曉率存在顯著差異，小學(xué)組、初中組對部分問題的知曉率低于學(xué)歷較高的組；農(nóng)村戶籍組對部分艾滋病傳染途徑問題的知曉率低于城市戶籍組。 3．3．通過健康教育和行為干預(yù)，研究人群對在高危性行為中堅持使用安全套的正確認(rèn)識由57.1％上升到91.0％，經(jīng)分層分析，干預(yù)后<20歲年齡段、小學(xué)及初中文化、農(nóng)村戶籍出國勞務(wù)人員選擇正確的仍未達(dá)到90％；按是否

8、參加同伴教育活動的干預(yù)后知曉率進(jìn)行對比分析，同伴教育干預(yù)組所有問題的回答正確率均超過90％，部分艾滋病相關(guān)知識難點問題知曉率顯著高于對照組： 對研究人群不同年齡段高危性行為中堅持使用安全套意向的分析發(fā)現(xiàn)，對照組20歲以下人群選擇正確的僅占55.6％，同伴教育干預(yù)組(93.8％)顯著高于對照組；對不同學(xué)歷同伴教育者開展活動的干預(yù)效果分析表明，較高學(xué)歷同伴教育者干預(yù)組部分問題的回答正確率顯著高于較低學(xué)歷組，提示學(xué)歷較高的同伴教育者能

9、取得較好的健康教育及干預(yù)效果。 3．4．對健康教育和行為干預(yù)前后兩次調(diào)查中，研究人群對檢驗檢疫機(jī)構(gòu)提供艾滋病健康服務(wù)需求分析表明，在加深對艾滋病相關(guān)知識的了解掌握后，對免費HOV檢測、提供安全套等服務(wù)需求會增加，個人自我保護(hù)的意識得到加強(qiáng)，同時提示在對文化程度較低的出國勞務(wù)人員進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)時應(yīng)強(qiáng)調(diào)HIV檢測及堅持正確使用安全套在預(yù)防艾滋病感染的重要意義。 【結(jié)論】 1、新會口岸出國勞務(wù)人員對艾滋病的基本認(rèn)識不足

10、，對艾滋病傳播途徑的知識掌握不全面，應(yīng)采取綜合的健康教育及行為干預(yù)措施，有效提高該人群艾滋病知識知曉率，減低高危性行為，推廣堅持正確使用安全套，避免境外經(jīng)性接觸感染HIV。 2、通過開展健康教育及行為干預(yù)活動，研究人群對艾滋病預(yù)防知識、艾滋病傳播途徑以及艾滋病傳播的危險因素知曉率顯著提高(P<0.05)。 3、研究人群中低學(xué)歷人群、農(nóng)村戶籍人群、20歲以下青年等是艾滋病健康教育及行為干預(yù)的重點人群，今后應(yīng)采取同伴教育、外