Ki67、Survivin在早期宮頸癌中的表達(dá)與預(yù)后相關(guān)性分析.pdf

1、研究背景：
　　宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅女性健康。近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)了越來(lái)越多的與宮頸癌預(yù)后相關(guān)的生物學(xué)指標(biāo)。其中反映腫瘤細(xì)胞增殖活性的指標(biāo)很多，目前以Ki67最具代表性。而Survivin是凋亡抑制蛋白（IAP）家族的新成員，是迄今為止發(fā)現(xiàn)最強(qiáng)的凋亡抑制因子，其表達(dá)往往與腫瘤的惡性程度、預(yù)后不良呈正向關(guān)系，與腫瘤預(yù)后密切相關(guān)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)收集標(biāo)本，采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)Ki67、Survivin蛋

2、白在早期宮頸癌中的表達(dá)，并分析Ki67、Survivin在早期宮頸癌中的表達(dá)情況，進(jìn)一步證實(shí)兩者與宮頸癌預(yù)后的關(guān)系，并探討兩基因的相關(guān)性，為臨床防治宮頸癌提供更多的理論依據(jù)。
　　目的：
　　1.通過(guò)對(duì)正常宮頸組織，早期宮頸癌組織進(jìn)行Ki67及Survivin基因表達(dá)的檢測(cè)，觀(guān)察兩基因在不同宮頸組織中的表達(dá)情況；
　　2.探討Ki67和Survivin兩種基因的表達(dá)情況與患者5年存活率及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系；分析Ki67和

3、Survivin兩種基因的相關(guān)性。
　　方法：
　　收集經(jīng)臨床病理證實(shí)的正常宮頸組織30例，及早期宮頸癌組織80例（術(shù)前均未接受放療及化療）。宮頸癌組織按5存年活率及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分組，進(jìn)行免疫組織化學(xué)法檢測(cè)Ki67、Survivin蛋白的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　1.Ki67在正常宮頸組織，宮頸癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為6.7％,85%，宮頸癌組織的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于正常宮頸組織，兩組間Ki67表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義（P<0.05）。Ki67在存活率小于5年的患者中的表達(dá)及存活率大于5年的患者中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為95%,75%，存活率小于5年患者的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于存活率大于5年的患者，兩組間Ki67表達(dá)有差異（P<0.05）。Ki67在淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者中的表達(dá)及無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為95%,82%，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，兩組間Ki67表達(dá)有差異（P<0.05）。Ki67陽(yáng)性表達(dá)與術(shù)后生存時(shí)間

5、呈負(fù)相關(guān)（X2=5.7624P<0.05），與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)（X2=11.4820P<0.01）；
　　2.Survivin在正常宮頸組織，宮頸癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為3.3%,80%，宮頸癌組織的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于正常宮頸組織，兩組間Survivin表達(dá)有差異（P<0.05）。Survivin在存活率小于5年的患者中的表達(dá)及存活率大于5年的患者中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為95%,82%，存活率小于5年患者的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高存活率大

6、于5年的患者，兩組間Ki67表達(dá)有差異（P<0.05）。Survivin在淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者中的表達(dá)及無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為90%,78%，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，兩組間Ki67表達(dá)有差異（P<0.05）。Survivin陽(yáng)性表達(dá)與術(shù)后生存時(shí)間呈負(fù)相關(guān)（X2=5.2410P<0.05），與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)（X2=10.0624P<0.01）。
　　結(jié)論：Ki67、Survivin在