烏斯他丁對(duì)復(fù)雜先心病術(shù)后IL-10和TNF-α水平的影響.pdf

1、目的:探討烏斯他丁在復(fù)雜先心病外科治療過(guò)程中對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用及其劑量依賴關(guān)系。
　　方法:選擇30例2010年3月至2010年5月于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院行復(fù)雜紫紺先心病體外循環(huán)下心內(nèi)直視根治手術(shù),年齡14歲以下、未合并其他嚴(yán)重疾病患兒為對(duì)象,隨機(jī)分為3組,每組10例,U2組UTI 2萬(wàn)U/Kg、U1組UTI 1萬(wàn)U/Kg、C組(對(duì)照組)以等量生理鹽水替代。分別在手術(shù)后2h(T1)、術(shù)后12h(T2)、術(shù)后24h(T3)及術(shù)后48h(

2、T4)采集血樣,通過(guò)ELISA法檢測(cè)血漿中IL-10及TNF-α的濃度變化,了解體內(nèi)炎性反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展水平;監(jiān)測(cè)基本生命體征、吸入氧濃度、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果、術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間及術(shù)前術(shù)后心功能改變情況,以了解術(shù)后病人病情變化及與機(jī)體炎性反應(yīng)的可能相關(guān)性。
　　結(jié)果:U2組與C組相比術(shù)后血漿IL-10含量明顯增高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),TNF-α含量明顯降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);這一具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變化也同

3、樣存在于U1和U2組之間;U1及U2組術(shù)后心功能檢測(cè)、術(shù)后帶管時(shí)間、術(shù)后監(jiān)護(hù)室滯留時(shí)間、24h引流量與C組無(wú)明顯差異,術(shù)后氧合指數(shù)監(jiān)測(cè)提示U1、U2組與C組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這一差異同樣存在于U1、U2組之間。
　　結(jié)論:體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)的復(fù)雜先心病病人術(shù)后使用烏斯他丁能顯著改善術(shù)后機(jī)體內(nèi)環(huán)境,減少TNF-α的生成,增加IL-10的釋放,減輕炎性反應(yīng)。我們同樣觀察到了烏斯他丁的劑量依賴關(guān)系,大劑量組在減輕機(jī)體炎性反應(yīng),改善機(jī)體