股骨近端解剖參數(shù)測量與股骨近端髓內釘相關性分析.pdf

1、目的：
　　利用三維重建技術對湘南地區(qū)人群股骨近端的解剖學參數(shù)進行測量與分析，為設計符合國人股骨近端形態(tài)特征的股骨近端髓內釘提供部分解剖學數(shù)據(jù)，為臨床醫(yī)師術前髓內內固定選擇提供部分參考。
　　材料與方法：
　　2012年2月至2013年1月，在南華大學附屬第一醫(yī)院影像學中心行髖關節(jié)CT檢查的340例成年患者中選取160例，其中女性78例，男性82例，平均年齡57.4（22-82）歲，身高160.9（140.5-178.

2、5）cm。入選樣本均排除入選側股骨外傷和病變，取單側股骨進行研究。將 CT數(shù)據(jù)以DICOM格式保存并導入MIMICS10.01，三維重建后測量實驗相關參數(shù)。測量參數(shù)包括：股骨頭直徑a、股骨頭長徑 b、股骨頸最小上下徑 c、125°、130°、135°頸下、中、上緣頭頸軸長d1、d2、d3、e1、e2、e3、f1、f2、f3、大轉子頂點致頸軸線與股骨干軸正中線交點之間距離h、h在股骨干近端中軸線水平投影的長度g、頸干角ɑ。測量后將實驗數(shù)據(jù)

3、與國內外相關數(shù)據(jù)進行比較研究，并分析各實驗參數(shù)在男女之間有無統(tǒng)計學差異，運用簡單相關分析分析各參數(shù)與身高、年齡的相關性。
　　結果：
　　1、實驗所得各參數(shù)結果：股骨頭直徑為44.29±3.27mm；股骨頭長徑為36.94±4.98mm；股骨頸最小上下徑為30.76±3.14mm；125°、130°、135°頸下、中、上緣頭頸軸長d1、d2、d3、e1、e2、e3、f1、f2、f3分別為85.91±6.13mm、86.17±

4、5.92mm、78.90±5.86mm、90.40±6.74mm、87.51±5.88mm、77.96±5.31mm、95.87±6.70mm、90.91±5.88mm、80.94±5.22mm；大轉子頂點致頸軸線與股骨干軸正中線交點之間距離h為32.06±2.30mm；h在股骨干近端中軸線水平投影的長度g為29.73±2.51mm；頸干角ɑ為(128.30±6.12)°。
　　2、實驗各參數(shù)值除頸干角數(shù)值較恒定，與均數(shù)較接近，其

5、余各參數(shù)值數(shù)據(jù)基本符合正態(tài)分布，本組數(shù)據(jù)的股骨頭直徑a、頸干角ɑ與陸晴友、王巖等比較無統(tǒng)計學差異，而與國外NoblePC、MassinP等數(shù)據(jù)比較，股骨頭直徑偏小，而頸干角明顯偏大。
　　3、實驗參數(shù)在男性組與女性組之間比較，除頸干角ɑ兩組之間比較無統(tǒng)計學差異，其余各參數(shù)值在男女之間均存在統(tǒng)計學差異，各年齡組之間比較采用方差分析檢驗，比較無明顯統(tǒng)計學差異。
　　4、實驗數(shù)據(jù)與年齡，身高進行相關回歸性分析結果顯示：在實驗數(shù)據(jù)與

6、身高的簡單相關分析中發(fā)現(xiàn)除頸干角ɑ與身高無明顯相關性，其余各參數(shù)值與身高均呈正相關；而各實驗參數(shù)在與年齡行相關性分析時均無明顯相關性。
　　結論：
　　1、本實驗研究參數(shù)除頸干角ɑ與身高無明顯相關性，其余各參數(shù)值均與身高呈正相關，與年齡無明顯相關性；
　　2、本實驗研究參數(shù)除頸干角ɑ在男女性之間無明顯差異，其余各實驗參數(shù)值在男女性之間均有差異；
　　3、大轉子頂點致頸軸線與股骨干軸正中線交點之間距離（h）在股骨干