醫(yī)療信息共享與交換模型的研究與實(shí)現(xiàn).pdf

1、新醫(yī)改方案的出臺(tái)是我國(guó)近20年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的一座里程碑，標(biāo)志著我國(guó)從以醫(yī)療服務(wù)為主題的局部信息化建設(shè)轉(zhuǎn)向以區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的新階段。
　　為了實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的目標(biāo)，我國(guó)也加快了衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的步伐，已相繼頒布了一系列基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中邁出了非常重要的一步，但是還沒(méi)有就衛(wèi)生信息交換與共享過(guò)程中信息結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)類(lèi)型、推送格式以及實(shí)現(xiàn)推送的事務(wù)流程做出相應(yīng)規(guī)定。
　　本文針對(duì)上述問(wèn)

2、題，以國(guó)家頒布的《城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集》《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》以及《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》和國(guó)際上廣泛應(yīng)用的醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)為出發(fā)點(diǎn)，在深入分析數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提出了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與CDA R2標(biāo)準(zhǔn)融合的方法，對(duì)醫(yī)療信息交換過(guò)程中信息和數(shù)據(jù)的表示作了創(chuàng)新性和探索性的研究。主要內(nèi)容為：
　　1．詳細(xì)研究了國(guó)家頒布的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容及其在醫(yī)療信息交換過(guò)程中的作用。
　　2．詳細(xì)研究了國(guó)內(nèi)外在實(shí)現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)

3、間醫(yī)療信息的交換與共享已經(jīng)有的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，分析了不同標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)組織和國(guó)家依據(jù)不同醫(yī)療場(chǎng)景對(duì)HL7 CDA R2的應(yīng)用案例。
　　3．介紹了CDA R2所能夠提供的漸進(jìn)式地實(shí)現(xiàn)互操作性的特點(diǎn)，闡述了模板化CDA的優(yōu)點(diǎn)，在總結(jié)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)組織和發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)發(fā)CDA模板以及CDA內(nèi)容規(guī)范方法的基礎(chǔ)上，用數(shù)據(jù)組來(lái)重構(gòu)個(gè)人基本信息數(shù)據(jù)集，利用數(shù)據(jù)元與CDA的融合為每個(gè)數(shù)據(jù)組構(gòu)建了CDA模板，得到了個(gè)人基本信息所對(duì)應(yīng)的schematron sche

4、ma文件。
　　4.采用GreenCDA的方法，為以數(shù)據(jù)組為組織單元的個(gè)人基本信息數(shù)據(jù)集構(gòu)建了GreenEHR XML Schema，并設(shè)計(jì)了GreenEHR XML實(shí)例與CDA文檔雙向轉(zhuǎn)換的XSLT文件；
　　5.利用 MDHT建模工具，為人可讀的CDA內(nèi)容規(guī)范設(shè)計(jì)了UML模型，利用此模型可自動(dòng)化的生成構(gòu)建解析和驗(yàn)證CDA文檔所需的Java工具包；
　　通過(guò)健康檔案基本數(shù)據(jù)集的CDA內(nèi)容規(guī)范，就可以約束健康檔案信息交