50例完全性肺靜脈異位引流的外科治療分析.pdf

1、目的:探討完全性肺靜脈異位引流的外科治療方法及效果。 方法:回顧性分析我院1999年9月至2007年12月外科治療完全性肺靜脈異位引流50例臨床資料，男性36例，女性14例，年齡1天-17歲，中位數(shù)年齡120天，體重2.5-45kg，中位數(shù)體重5kg；病理分型心上型23例(46％)，心內型23例(46％)，心下型2例(4％)，混合型2例(4％)；術前出現(xiàn)肺靜脈回流梗阻13例。47例患兒直接于體外循環(huán)下行Ⅰ期完全性肺靜脈異位引流矯

2、治術，3例(6％)采用內外科結合鑲嵌分期治療，術后1月、3月、半年、1年門診定期隨訪。 結果:全組患兒死亡5例(10％)：其中鑲嵌分期治療3例全部存活；存活患兒中隨訪37例，隨訪3月-8年，失訪8例，隨訪率84％。隨訪病人中2例心內型完全性肺靜脈異位引流根治術后出現(xiàn)單枝肺靜脈回流梗阻，余患兒術后恢復良好，無各種并發(fā)癥，心超檢查肺靜脈回流通暢。 結論:完全性肺靜脈異位引流確診后應盡早手術治療，遠期預后良好。根治術中盡量擴大