經顱超聲檢查技術在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床應用.pdf

1、研究背景：
　　新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是足月兒由于圍生期缺氧而導致的最多見的新生兒顱腦損傷類型,部分可遺留嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥,如何早期診斷并及時干預,減少后遺癥是當前新生兒科關注的問題。影像學檢查是對顱內病變直觀的檢查方法,CT、MRI已廣泛應用于臨床HIE的診斷,但對于危重兒的早期診斷有一定的局限性,經顱超聲檢查現也應用于新生兒HIE的檢查,可以觀察顱內二

2、維結構的改變及腦血流的動態(tài)變化。
　　目的：
　　以超聲二維圖像改變結合腦血流動態(tài)變化的監(jiān)測,探討超聲技術在HIE患兒臨床診療中的應用價值。
　　方法：
　　應用開立公司Sono Scape S8超聲診斷儀對42例臨床確診為HIE的足月新生兒于生后72h內進行2次超聲檢查，觀察顱內二維圖像的改變，并測量大腦中動脈各項血流參數(收縮期血流速度Vs；舒張期血流速度Vd；平均血流速度Vm、阻力指數RI),與40例正常足

3、月新生兒檢查結果進行對照分析。
　　結果：
　　1．HIE組患兒24h內超聲檢查顯示其中18例表現為腦室周圍白質回聲異常增強，余24例未見明顯增強；72h內所有患兒均出現雙側腦半球回聲彌漫性增強，顱內結構顯示不清，脈絡叢旁側腦室無回聲帶消失。40例正常足月新生兒顱內結構顯影清晰，白質回聲均勻中等。
　　2．病例組經治療2天后復查，34例顱內回聲基本正常，8例白質回聲尚未完全恢復。4例出現室管膜下出血，13例出現腦室內出