貴州省醫(yī)護人員心理健康現狀及影響因素研究.pdf

1、目的：了解貴州省不同等級醫(yī)療機構醫(yī)護人員的心理健康現狀，分析醫(yī)護人員心理健康問題產生的原因及其影響因素，提出改善醫(yī)護人員心理健康現狀的對策，為相關部門和管理者制定解決方案提供依據和參考。
　　方法：本研究所利用的資料是國家第四次衛(wèi)生服務調查貴州省擴大調查中有關醫(yī)護人員的調查資料，由貴州省衛(wèi)生廳提供。本次調查采用整群系統(tǒng)隨機抽樣方法，從全省9個地（州、市）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為基本抽樣單位進行抽樣。調查對象為樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道所屬市（縣、區(qū)）的

2、所有三級綜合醫(yī)院、部分二級綜合醫(yī)院及樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道中所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的臨床醫(yī)生和護士。調查內容包括醫(yī)護人員個人基本情況、抑郁、一般健康、工作與家庭沖突和職業(yè)倦怠狀況等。調查問卷由被調查者按調查員的指導統(tǒng)一填寫，由縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局負責組織填寫、收集和質量核查。對不同等級醫(yī)療機構醫(yī)護人員的心理健康現狀進行描述性研究。數據用SPSS13.0處理，計量資料采用t檢驗和單因素方差分析，計數資料采用卡方檢驗；醫(yī)護人員心理健康的影響

3、因素研究采用Logistic回歸分析。
　　結果：共調查三級醫(yī)院3所，二級醫(yī)院52所，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心20所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35所。共調查醫(yī)生1366人，護士713人；其中，三級醫(yī)院醫(yī)生55人，護士35人；二級醫(yī)院醫(yī)生973人，護士521人；城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生108人，護士72人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生230人，護士85人。結果顯示：(1)貴州省有42.2％的醫(yī)護人員呈輕度抑郁狀態(tài)，其95%的可信區(qū)間為40.1%-44.3%。其中，

4、在三級醫(yī)院中，有輕度抑郁的醫(yī)護人員占31.1%；二級醫(yī)院中，有輕度抑郁的占41.6%；在社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有41.7%的醫(yī)護人員患有輕度抑郁；在衛(wèi)生院里，有輕度抑郁的醫(yī)護人員占48.3%。調查還發(fā)現，抑郁與醫(yī)院等級、行政職務有關，未發(fā)現年齡、工齡、學歷、技術職務、執(zhí)業(yè)資格等與抑郁有關。(2)一般健康問卷調查顯示，因擔憂而失眠者占6.6%，覺得精神有壓力占6.7%，覺得心情抑郁不快樂占9.6%。(3)研究發(fā)現，有50.9%的醫(yī)護人員處于中

5、度倦怠，而處于重度倦怠的醫(yī)護人員占11.3%；在個人成就感方面，1.8%的醫(yī)護人員個人成就感低，有高個人成就感者占46.4%。(4)研究發(fā)現，職業(yè)壓力、職業(yè)倦怠、工作家庭沖突與抑郁具有相關性。(5)醫(yī)護人員心理健康的影響因素：對醫(yī)護人員心理健康影響最大是工作壓力，其次是醫(yī)院等級、行政職務、醫(yī)療環(huán)境、個人成就感、情感耗竭。
　　結論：(1)貴州省有42.2%的醫(yī)護人員呈輕度抑郁狀態(tài)，且行政職務越高抑郁越嚴重，醫(yī)院級別越低抑郁越嚴重。