醫(yī)療聯(lián)合體背景下新型農村合作醫(yī)療制度的研究————以上海市崇明縣為例.pdf

1、新型農村合作醫(yī)療制度是以各級政府為主導，參合農民、地方政府、國家三方進行資金統(tǒng)籌的醫(yī)療保障制度，2003年實施至今其性質上實現(xiàn)了從傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療的社區(qū)統(tǒng)籌保障制度向國家社會保險福利制度的轉變，對保障農民身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定、促進經濟發(fā)展具有重要意義。但是，新型農村合作醫(yī)療體制在發(fā)展過程中還面臨著不少矛盾，如醫(yī)療費用大幅度上升與有限的新農合統(tǒng)籌資金總量的矛盾；傳統(tǒng)的管理模式與大量就醫(yī)農民頻繁的直接報銷結算的矛盾；籌資總額與不斷突破

2、的結算資金缺口的矛盾；仍然在不斷擴大的城鄉(xiāng)醫(yī)保差距和農民對健康需求的迫切性之間的矛盾等等，使得農民就醫(yī)存在昂貴、結算繁瑣、無序、畏懼等問題。這些問題不是單純地通過完善新農合制度可以解決，需要在醫(yī)療改革中結合實際具體研究。
　　本文從醫(yī)療聯(lián)合體改革的視角出發(fā)，通過對區(qū)域內所有醫(yī)療機構的資源整合，讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔起健康“守門人”的職責，兩級醫(yī)院承擔起綜合性和專業(yè)性醫(yī)療診治的職責，三級醫(yī)院承擔起疑難雜癥診治的職責，有效控制費用，減