64層螺旋CT與二維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左心室心功能的比較研究.pdf

1、目的：通過心臟64層螺旋CT與二維超聲心動(dòng)圖數(shù)據(jù)比較，探討64層螺旋CT評(píng)估左心功能尤其是在評(píng)估左心局部功能方面的準(zhǔn)確性及可行性，定量分析局部室壁運(yùn)動(dòng)和室壁厚度，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以研究觀察者及觀察者間數(shù)據(jù)變異。
　　方法：對(duì)36例臨床確診或懷疑冠心病的患者行64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影，超聲檢查也一周內(nèi)完成。并用這兩種方法測(cè)得整體心功能評(píng)估的參數(shù)左室射血分?jǐn)?shù)( LVEF)、左室舒張末期容積( LVEDV)、左室收縮末期容積(L

2、VESV)和左室每搏輸出量(LVSV)。局部室壁運(yùn)動(dòng)的評(píng)估采用17節(jié)段模型和四分評(píng)分法（運(yùn)動(dòng)正常1分；運(yùn)動(dòng)減低2分；運(yùn)動(dòng)消失3分；矛盾運(yùn)動(dòng)4分）
　　結(jié)果：64層螺旋CT和二維超聲心動(dòng)圖在評(píng)估左室整體心功能方面有很好的相關(guān)性(LVEF， r=0.700; LVEDV, r=0.853; LVESV, r=0.853; LVSV, r=0.751; LVMM, r=659; P

3、64層螺旋CT與2DE測(cè)定LVEDV，LVESV，LVSV和LVEF差值的平均數(shù)分別是25.86ml，9.64ml，16.28ml和0.03％．兩種檢查方法一致性范圍分別是0.34-51.38ml，-8.69-27.97ml，-2.46-35.02ml和-10.34-10.4%。64層螺旋CT觀察者間變異的研究顯示：2名觀察者對(duì)各參數(shù)測(cè)量的一致性極好( LVEDV，r=0.95；LVESV，r=0.96; LVEF， r=0.82; L

4、VMM，r=0.98;p均<0.0001)。64層螺旋CT和二維超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心局部功能的一致性極好(89%(K=0.61))。64層螺旋CT與二維超聲心動(dòng)圖比較評(píng)價(jià)心臟各節(jié)段的敏感度為76%、特異性為94%、陽性分辨率為96%、陰性分辨率64%。定量分析2名觀察者用64層螺旋CT評(píng)價(jià)心臟局部功能各節(jié)段都有極好的一致性。
　　結(jié)論：64層螺旋CT定量評(píng)估左室整體功能是可行的，其與二維超聲心動(dòng)圖比較有很好的一致性。64層螺旋CT在