糖尿病患者頸動脈狹窄的影像學對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討彩色多普勒血流顯像(CDFI),三維能量多普勒超聲顯像(3D—PDI)及三維增強磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病頸動脈狹窄診斷中的應用價值.
   材料與方法:72例入組國家十五科研課題:2型糖尿病早期干預(項目編號:2006DA102808)的頸動脈狹窄患者,分別進行彩色多普勒血流顯像(CDFI)、自由臂模式3D—PDI測量頸動脈狹窄的情況,并于一周內進行數字減影血管造影(DSA)檢查,以DSA為頸動脈狹

2、窄診斷的金標準,對CDFI及3D—PDI診斷頸動脈狹窄的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值等進行分析。其中46例于住院期間另行3D CE MRA檢查,觀察頸動脈走形、管徑,狹窄部位、血流參數以及病變性質并與CDFI及DSA結果對比.
   結果:3D—PDI可直觀顯示狹窄區(qū)的立體形狀,包括斑塊表面特性,狹窄部位、血管腔大小及血流空間走行等征象。72例85條狹窄頸動脈,3D—PDI和CDFI測得的內徑狹窄率[分別為(49.2±

3、0.7)%和(52.3±0.3)%]比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。面積狹窄率比較[分別為(53.2±0.7)%和(59.3±0.4)%],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。3D—PDI和CDFI診斷頸動脈狹窄輕度、中度和重度敏感性分別為88.9%、100.0%、100.0%和100.0%、70.4%、58.1%,二者比較,差異有統(tǒng)計學意義(均為P<0.01);3D—PDI對中度和重度狹窄的敏感性好,準確性高,特異性較CDFI差

4、。46例48條狹窄頸動脈3D CE MRA和CDFI診斷內徑狹窄率[分別為(46.6±0.6)%和(48.7±0.5)%],差異無統(tǒng)計學意義,頸動脈狹窄輕度、中度和重度敏感性分別為96.6%、100.0%、88.9%和100.0%、90.0%、66.7%差異有統(tǒng)計學意義(均為P<0.01)。
   結論:3D—PDI判斷糖尿病患者頸動脈狹窄具有較高的敏感性和準確性,其結果優(yōu)于CDFI,與DSA檢查的結果較吻合。3D CE MRA

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