糖尿病患者頸動脈狹窄的影像學對比研究.pdf

1、目的：探討彩色多普勒血流顯像(CDFI)，三維能量多普勒超聲顯像(3D—PDI)及三維增強磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病頸動脈狹窄診斷中的應用價值.
　　 材料與方法：72例入組國家十五科研課題：2型糖尿病早期干預(項目編號：2006DA102808)的頸動脈狹窄患者，分別進行彩色多普勒血流顯像(CDFI)、自由臂模式3D—PDI測量頸動脈狹窄的情況，并于一周內進行數字減影血管造影(DSA)檢查，以DSA為頸動脈狹

2、窄診斷的金標準，對CDFI及3D—PDI診斷頸動脈狹窄的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值等進行分析。其中46例于住院期間另行3D CE MRA檢查，觀察頸動脈走形、管徑，狹窄部位、血流參數以及病變性質并與CDFI及DSA結果對比.
　　 結果：3D—PDI可直觀顯示狹窄區(qū)的立體形狀，包括斑塊表面特性，狹窄部位、血管腔大小及血流空間走行等征象。72例85條狹窄頸動脈，3D—PDI和CDFI測得的內徑狹窄率[分別為(49.2±

3、0.7)％和(52.3±0.3)％]比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。面積狹窄率比較[分別為(53.2±0.7)％和(59.3±0.4)％]，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。3D—PDI和CDFI診斷頸動脈狹窄輕度、中度和重度敏感性分別為88.9％、100.0％、100.0％和100.0％、70.4％、58.1％，二者比較，差異有統(tǒng)計學意義(均為P＜0.01)；3D—PDI對中度和重度狹窄的敏感性好，準確性高，特異性較CDFI差

4、。46例48條狹窄頸動脈3D CE MRA和CDFI診斷內徑狹窄率[分別為(46.6±0.6)％和(48.7±0.5)％]，差異無統(tǒng)計學意義，頸動脈狹窄輕度、中度和重度敏感性分別為96.6％、100.0％、88.9％和100.0％、90.0％、66.7％差異有統(tǒng)計學意義(均為P＜0.01)。
　　 結論：3D—PDI判斷糖尿病患者頸動脈狹窄具有較高的敏感性和準確性，其結果優(yōu)于CDFI，與DSA檢查的結果較吻合。3D CE MRA