早產(chǎn)兒纖溶酶原、D-二聚體的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、本文旨在觀察不同日齡正常早產(chǎn)兒纖溶活性指標(biāo)栓溶二聚體(D-二聚體，DD)水平和纖維蛋白溶酶原(纖溶酶原，PLG)水平及其變化規(guī)律，并探討其臨床意義。分別采用膠乳凝集法和發(fā)色底物法測(cè)定40例正常早產(chǎn)兒出生后第1天、第5天、第10天、第20天纖溶指標(biāo)DD、PLG值的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)DD陽(yáng)性在早產(chǎn)兒和足月兒較多見(jiàn)，尤其是在生后1周內(nèi)，DD陽(yáng)性率隨日齡增長(zhǎng)而減低，而早產(chǎn)兒減低較慢。早產(chǎn)兒DD陽(yáng)性率在新生兒期與足月兒無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。早產(chǎn)兒PLG在

2、第1、5天與足月兒無(wú)顯著差異，在第10、20天與足月兒有顯著差異，早產(chǎn)兒PLG隨著日齡增長(zhǎng)有下降趨勢(shì)，而足月兒無(wú)明顯變化。由此可以得出結(jié)論，新生兒出生后DD陽(yáng)性率高和較低活性PLG水平提示纖溶活性的增強(qiáng)，尤其是早產(chǎn)兒更明顯。故對(duì)新生兒特別是早產(chǎn)兒臨床上出現(xiàn)DD陽(yáng)性和/或PLG值低時(shí)，對(duì)DIC的診斷需慎重，以免過(guò)度治療。早產(chǎn)兒PLG水平隨日齡增長(zhǎng)而下降，且DD陽(yáng)性率減低速度較慢，說(shuō)明早產(chǎn)兒較足月兒在誘因作用下更易發(fā)生纖溶亢進(jìn)，發(fā)生出血傾向