MRI成像陽(yáng)性癲癇患兒手術(shù)效果及其預(yù)后因素.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:報(bào)道MRI陽(yáng)性癲癇患兒手術(shù)療效,探討影響MRI陽(yáng)性癲癇患兒手術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素。
  方法:本研究對(duì)在2005年6月-2009年9月經(jīng)手術(shù)治療并能進(jìn)行1年以上隨訪的的58名MRI陽(yáng)性癲癇患兒進(jìn)行了回顧分析。根據(jù)術(shù)前視頻腦電圖(VEEG)、MRI、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像和計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET-CT)、侵入性腦電(Invasive EEG,IEEG)等評(píng)估結(jié)果確定致癇灶部位和手術(shù)方案。手術(shù)中盡可能全切病灶和致癇灶。術(shù)后根據(jù)En

2、gel分級(jí)法將患兒分為未見(jiàn)發(fā)作(Engel等級(jí)Ⅰ級(jí))與有發(fā)作組(Engel等級(jí)II-IV級(jí)),對(duì)可能影響手術(shù)預(yù)后的因素包括手術(shù)年齡,病程,首發(fā)年齡,發(fā)作頻率,發(fā)作類(lèi)型,致癇灶部位,MRI與VEEG定位一致性等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
  結(jié)果:39例(67.2%)MRI陽(yáng)性癲癇患兒術(shù)后未見(jiàn)發(fā)作,其中17例(73.9%)顳葉萎縮或海馬硬化,11例(91.7%)低級(jí)別腫瘤,4例(66.7%)蛛網(wǎng)膜囊腫,3例(42.9%)皮質(zhì)發(fā)育不良,2例(10

3、0%)海綿狀血管瘤,2例(25.0%)軟化灶患兒未見(jiàn)發(fā)作。在術(shù)后有發(fā)作的19例患兒中,4例(6.9%)極少發(fā)作;7例(12.1%)發(fā)作減少90%;8例(13.8%)發(fā)作未見(jiàn)明顯減少。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明病程短,非繼發(fā)全面性發(fā)作類(lèi)型,發(fā)作頻率低,MRI與VEEG定位一致的MRI陽(yáng)性癲癇患兒手術(shù)效果好。手術(shù)年齡,首發(fā)年齡,致癇灶部位與癲癇患兒手術(shù)效果沒(méi)有顯著性關(guān)系。
  結(jié)論:MRI陽(yáng)性癲癇患兒手術(shù)效果良好,對(duì)MRI陽(yáng)性癲癇患兒應(yīng)早期手術(shù)治

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