功能鍛煉對(duì)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的臨床療效研究.pdf

1、目的:踝關(guān)節(jié)損傷后，一部分患者踝部的韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)再次扭傷，并伴有腫脹疼痛，最后形成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。本研究對(duì)康復(fù)組的患者進(jìn)行肌肉、韌帶的力量及協(xié)調(diào)性練習(xí)，以此探討功能鍛煉對(duì)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的臨床療效，達(dá)到運(yùn)用方便、有效的治療方法來減輕患者的痛苦，并預(yù)防慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的發(fā)生。
　　方法:2011年9月-2013年9月收集在武漢市和潤(rùn)合門診患慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者62例，進(jìn)行功能鍛煉的患者32例隨機(jī)分為康復(fù)組;不接受功能鍛煉的患者30例

2、隨機(jī)分為對(duì)照組。功能鍛煉的治療方式分為四個(gè)階段:第一階段鍛煉踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及周圍肌肉力量;第二階段在繼續(xù)第一階段鍛煉的基礎(chǔ)上加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)肌肉韌帶負(fù)重、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練;第三階段針對(duì)患肢跖屈背屈做具體的肌肉和韌帶的力量、協(xié)調(diào)性練習(xí);第四階段加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的本體感覺訓(xùn)練?？祻?fù)組在鍛煉前和每一階段后對(duì)其進(jìn)行AOFAS踝后足功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定;對(duì)照組回家休息。（兩組患者在病程;癥狀體征;納入標(biāo)準(zhǔn)等方面無差異）
　　結(jié)果與分析:康復(fù)組患者功能鍛煉前后采用A

3、OFAS踝-后足功能評(píng)分表進(jìn)行評(píng)定，鍛煉四次后AOFAS評(píng)分為89.60±0.55分，對(duì)照組的AOFAS評(píng)分為77.60±5.70分，康復(fù)組與對(duì)照組相比，在功能穩(wěn)定、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面差異有顯著性(P＜0.05);對(duì)功能鍛煉四個(gè)階段后的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，其中第三階段AOFAS評(píng)分為88.80±5.76分，與第二階段及鍛煉前AOFAS評(píng)分相比較，均具有顯著性意義(P＜0.05)，分析認(rèn)為跖屈背屈具體的肌肉韌帶是影響踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的因素，第一第

4、二階段的功能鍛煉也為第三階段提供基礎(chǔ)，因而第三階段在四個(gè)階段中最有效。
　　結(jié)論:1.慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者在康復(fù)鍛煉四個(gè)階段完成后，通過AOFAS評(píng)分及數(shù)理統(tǒng)計(jì)，得出其評(píng)分有顯著性差異(P＜0.05)，說明本論文中的功能鍛煉對(duì)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的治療是有效果的;2.對(duì)第一、第二、第三和第四階段的功能鍛煉進(jìn)行對(duì)比，其中第三階段的功能鍛煉具有顯著性意義(P＜0.05)，分析認(rèn)為跖屈背屈踝肌肉韌帶是影響踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的因素，再加上第一第二階段對(duì)