經(jīng)皮腎鏡術中腎盂尿及結石細菌培養(yǎng)對防治術后感染的臨床意義.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮腎鏡術中腎盂尿及結石細菌培養(yǎng)對防治術后感染的臨床意義。為指導臨床合理選用抗生素,避免抗生素的濫用提供參考依據(jù)。
　　方法：2010年6月至2012年2月,收集我院324例經(jīng)皮腎鏡手術的上尿路結石住院患者。其中男184例,女140例,年齡9月~74歲,平均46.7歲。結石部位:腎結石191例,左側78例、右側92例、雙側21例,其中男112例,女79例;腎結石合并輸尿管結石8例,左側5例、右側3例、雙側0例,其中男7例

2、,女1例;輸尿管結石125例,左側58例、右側65例、雙側2例、其中男65例,女60例。術前CT提示無腎積水或輕度腎積水166例,中重度腎積水158例。57例患者分別合并有糖尿病、高血壓、腎功能不全、尿路感染等,予相應治療后手術。所有患者術前連續(xù)3天取晨尿行中段尿培養(yǎng),術中取腎盂尿行細菌培養(yǎng),取出結石行消毒前培養(yǎng)和消毒后培養(yǎng)。并對術后的生命體征進行監(jiān)測。統(tǒng)計學分析通過SPSS13.0軟件完成,率的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有

3、統(tǒng)計學意義。
　　結果：324例結石中感染石91例(28.1％),感染石菌種主要為大腸埃希菌和表皮葡萄球菌,分別占37.4%和29.7%。感染結石與非感染結石的中段尿細菌培養(yǎng)陽性率無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05)。感染結石腎盂尿細菌培養(yǎng)的陽性率明顯高于非感染結石,差異有統(tǒng)計學意義〔P<0.05)。中重度腎積水患者腎盂尿及結石細菌培養(yǎng)的陽性率明顯高于無腎積水或輕度腎積水的患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結石及腎盂尿細菌培養(yǎng)與