胰島素瘤術后預后相關因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討影響胰島素瘤患者術后預后的相關因素,以有目的的控制危險因素及防止復發(fā),為提高患者遠期生存率提供科學的依據(jù)。
  方法:回顧性分析青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院肝膽外科在2000年1月至2013年12月間施行的31例胰島素瘤切除術患者的臨床資料;并對31例患者進行術后隨訪,采用統(tǒng)一的流行病學調查表,通過定期對患者的術后情況進行電話隨訪、家庭訪視或到院復查的方式,收集患者的相關信息,摘錄醫(yī)院的相關檢查記錄,把患者手術的日期作為隨訪的

2、起點,將患者死亡設為隨訪中斷,應用Log-rank單因素分析和COX多因素模型的分析方法分析胰島素瘤術后預后的相關指標。
  結果:31例患者均獲隨訪,隨訪率為100%,隨訪時間5個月~8年。其中的2例惡性腫瘤患者分別于6個月、11個月出現(xiàn)腫瘤復發(fā)轉移死亡。其余29例患者隨訪2~12年,平均7.3年,患者的生活質量良好。胰島素瘤的預后與年齡(≥65歲與<65歲)、腫瘤良惡性(良性與惡性)、術前血糖水平(≥2.0mmol/L與<2.

3、0mmol/L,)(P<0.05)有關,而與性別、腫瘤部位、腫瘤大小、手術方式、局部浸潤、遠處轉移等無關(P>0.05)。年齡和腫瘤良惡性屬于影響胰島素瘤預后的獨立因素。
  結論:胰島素瘤是胰島β細胞腫瘤,發(fā)病機制尚不明確,可能與基因突變有關。主要以“陣發(fā)性低血糖”為主要臨床表現(xiàn),容易被誤診為神經及精神疾病,需要通過實驗室及影像學檢查診斷,一旦確診應盡早手術治療,胰島素瘤的預后與年齡、腫瘤良惡性、術前血糖水平有關,年齡和腫瘤良惡

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