胃癌患者手術前、后血清TC、LDL和NO水平變化的臨床意義.pdf

1、目的：檢測胃癌患者血清膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和一氧化氮(NO)含量在手術前后的變化，探討TC、LDL和NO與胃癌的分期、病情進展程度之間的相關性，進一步分析TC、LDL和NO能否作為胃癌的輔助診斷、病情判斷和評價手術治療效果的參考指標之一。
　　 方法：選取2008年3月-2008年12月寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院普外科收住的經胃鏡、活檢和病理學檢查確診的胃癌患者43例，術前未接受過放、化療，并排除高血壓、冠心病和炎癥

2、病變。另選胃潰瘍患者30例，查體確認健康者31例，所有被選中者均取清晨空腹靜脈血，胃癌患者術前取血，其中選擇30例術后來院復查或來我院欲行化療的胃癌患者，于術后1－2月測定TC、LDL和NO的含量，血清膽固醇、低密度脂蛋白和一氧化氮分別用酶法、沉淀法和硝酸還原酶法測定，統(tǒng)計工具應用SPSS10.0版軟件包，統(tǒng)計方法采用t檢驗和相關性分析。以P<0.05作為具有統(tǒng)計學意義的判斷標準。
　　 結果：1.胃癌患者血清中TC和LDL含量

3、明顯低于潰瘍組及健康查體組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；胃潰瘍組與健康查體組相比無差異。不同分化程度的胃癌患者其血清TC和LDL含量有顯著差異，高、中分化和低分化之間差異有統(tǒng)計學意義。2.胃癌患者血清中NO含量明顯高于潰瘍組及健康查體組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；潰瘍組與健康查體組相比無差異。高、中分化和低分化之間血清NO含量差異無統(tǒng)計學意義。3.胃癌患者血清TC、LDL含量在腫瘤直徑≥5cm時明顯低于腫瘤直徑<5cm的患

4、者(P<0.01)；浸潤深度在T3＋T4者明顯低于T1＋T2者(P<0.01)；臨床分期在Ⅲ+Ⅳ期者明顯低于Ⅰ+Ⅱ期者（P<0.01）；在BorrmannⅢ型+Ⅳ中明顯低于BorrmannⅠ型+Ⅱ型(P<0.01) ,在淋巴結轉移中N2＋N3低于N1＋N0(P<0.01)。而血清NO 的含量在腫瘤直徑、浸潤深度、臨床分期、Borrmann分型和淋巴結分期等方面與血清TC和LDL的變化趨勢相反。4. 30例術后1-2月來我院復查或欲行化療

5、的胃癌患者，術前血清TC和LDL分別為3.42±0.75mmol/L和2.02±0.67mmo/L，術后明顯上升，分別為4.19±0.82mmol/L和2.39±0.84mmol/L ，和術前比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。5.胃癌組術前血清NO 63.12±18.76umol/L，術后明顯下降為35.76±21.28umol/L，和術前比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 結論：1.胃癌患者和胃潰瘍、健康者及與其