戊型肝炎病毒感染患者Th1-Th2細胞變化的研究.pdf

1、目的:
　　1.研究戊型肝炎病毒感染患者起病后的Th1/Th2細胞的變化,初步探討HE患者的細胞免疫反應(yīng)。
　　2.研究戊型肝炎病毒感染患者的Th1/Th2細胞變化與病毒本身之間的聯(lián)系,進一步了解戊型肝炎患者肝細胞損傷的機制。
　　方法:
　　1.收集2010年06月-2011年6月來我院感染科門診部及住院部的戊型肝炎患者抗凝血及血清30份。并收集患者一般生化指標,主要是ALT、TBil。
　　2.分離HE

2、患者及對照組的抗凝血中的PBMCs,經(jīng)重組ORF2蛋白特異性刺激并體外培養(yǎng)6小時后,采用流式細胞術(shù)檢測外周血中Th1/Th2細胞的百分率含量。
　　3.采用相對定量實時熒光聚合酶鏈式反應(yīng)檢測30份血清的病毒相對定量。
　　結(jié)果:
　　1.30例HE患者和15例對照PBMCs經(jīng)特異性刺激原刺激后,Th1細胞百分率分別為22.07％±8.45%、5.65%±2.83%,HE組Th1細胞顯著高于對照組,而Th2細胞百分率分別

3、為2.12±0.85%,2.5%±1.25%,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.30例患者血清樣本中檢出HEVRNA陽性8例,根據(jù)HEVRNA檢出與否分為HEVRNA陽性組和陰性組,HEVRNA陽性組PBMC中Th1細胞、Th2細胞百分率分別為25.50%±8.72%、2.17±1.02%,而HEVRNA陰性組經(jīng)rORF2p刺激后PBMC中Th1細胞、Th2細胞百分率分別為20.82%±8.23%,1.98%±0.75%,HEVRN

4、A陽性組與陰性組中PBMC中Th1細胞、Th2細胞百分率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.HEVRNA陽性組與陰性組起病時間分別為6.9±4.0天,17.3±10.1天,表明HEV患者病毒血癥時間短,顯著低于其疾病的癥狀期。
　　4.HEVRNA陽性組與陰性組的TBil為110.4±69.1umol/L,225.7±126.1umol/L,HEVRNA陽性組顯著低于HEV陰性組;而兩者ALT的波動范圍是879-2922U/L,4

5、8-5282U/L,HEV陽性組低于HEV陰性組。
　　結(jié)論:
　　1.HEV感染機體后,可引起宿主細胞免疫增強,表現(xiàn)為分泌IFN-γ的Th1細胞反應(yīng)性增多,考慮Th1細胞參與了HEV的感染與清除。但HEV完全被清除后,Th1細胞在PBMCs中的含量仍未明顯下降,可能HEV清除后機體是否仍有免疫原性物質(zhì)。
　　2.HEV完全被清除體外后,肝細胞仍有進一步損傷,推測可能HEV被清除后,機體因免疫狀態(tài)失衡繼續(xù)出現(xiàn)肝細胞損害