益氣活血方治療老年“H型”高血壓（氣虛血瘀證）臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察益氣活血方聯合基礎降壓藥對老年“H型”高血壓(氣虛血瘀證)在血壓、中醫(yī)證候、生活質量及同型半胱氨酸水平(homocysteine Hcy)的有效性及安全性;比較中西藥結合治療組與單純西藥對照組治療前后療效的差異。
　　方法:1.入選符合標準的老年“H型”高血壓(氣虛血瘀證)患者96例,隨機分為治療組和對照組各48例。2.治療組:給予口服益氣活血方加苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片及葉酸片。對照組:給予口服苯磺酸氨氯地平片、氫

2、氯噻嗪片及葉酸片。3.治療4周后,觀察治療前后患者血壓值、中醫(yī)癥候、生活質量積分、同型半胱氨酸水平(Hcy)及肝功、腎功、血鉀等安全性指標的變化,從而判定其臨床療效。
　　結果:1.兩組診室血壓測量(CBP)及動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)比較:各值較治療前均有明顯下降;診室血壓收縮壓治療組比對照組下降明顯,舒張壓兩組無差異;動態(tài)血壓監(jiān)測夜間收縮壓(nSBP)及白天舒張壓(dDBP)治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。2.兩組血壓有效率及

3、動態(tài)血壓達標率比較:診室血壓總有效率(91％)優(yōu)于對照組(81%);動態(tài)血壓達標率治療組(87%)優(yōu)于對照組(75%)。3.兩組中醫(yī)證候比較:治療組各單項有明顯改善(P<0.05),對照組中眩暈、頭痛二項有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組總積分比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.001)。4.兩組中醫(yī)證候療效比較:治療組總有效率44例(92%);對照組總有效率30例(63%),治療組癥候有效率明顯優(yōu)于對照組。5.兩組高血壓生活質量比較:兩

4、組多個維度都有明顯改善,但治療組明顯優(yōu)于對照組。6.中醫(yī)癥候及高血壓生活質量經統(tǒng)計學分析具有相關性。7.兩組 HCY比較:兩組值均有下降,治療組優(yōu)于對照組。8.兩組安全指標比較:經統(tǒng)計學處理,兩組無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論:通過本課題研究,益氣活血方聯合常規(guī)西藥治療老年“H型”高血壓病(氣虛血瘀證),在控制血壓水平、提高血壓達標率、改善中醫(yī)癥狀、提高生活質量、降低同型半胱氨酸值方面均優(yōu)于單純西藥組,不良反應小,使用安