基于現(xiàn)代臨床文獻(xiàn)的針灸治療不孕癥文獻(xiàn)特征及取穴規(guī)律研究.pdf

1、目的：探究針灸治療不孕癥現(xiàn)代臨床文獻(xiàn)的文獻(xiàn)特征及取穴規(guī)律。
　　方法：計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)(WanFangDate)、中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)，將符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)全文下載，建立基本信息、分組情況、治療結(jié)果、針灸處方Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)規(guī)范處理后導(dǎo)入IBM SPSS Modeler15.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，根據(jù)普賴斯定律確定高頻次穴位，用文獻(xiàn)計(jì)

2、量分析法歸納文獻(xiàn)特征，用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析腧穴配伍及所屬經(jīng)脈、部位、特定穴等規(guī)律。
　　結(jié)果：最終納入文獻(xiàn)211篇，最早見于1987年，篇數(shù)最多為2012年。1987-1996年共23篇，1997-2006年共59篇，2007-2014年共129篇，文獻(xiàn)數(shù)量整體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。共涉及作者單位158個(gè)，發(fā)文量前3的依次為南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)。涉及省市29個(gè)，發(fā)文量前3的依次為廣東、山東、江蘇。期刊文獻(xiàn)190篇，來(lái)自

3、期刊79種，載文量前3位的依次為《中國(guó)針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》，共載文38篇，占46％。174篇有核心詞，共涉及核心詞244個(gè)、使用721次，平均核心詞4.14個(gè)/篇。對(duì)照研究的文獻(xiàn)有124篇，其中自身前后對(duì)照2篇、隨機(jī)對(duì)照112篇。隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)中，描述隨機(jī)方法41篇，其中隨機(jī)數(shù)字表法分組21篇、分層區(qū)段隨機(jī)分組2篇、按就診順序及患者意愿假隨機(jī)分組17篇。明確說(shuō)明使用盲法的文獻(xiàn)6篇。獲基金支持的文獻(xiàn)8篇，占文獻(xiàn)總數(shù)3.

4、8％，且涉及的9種基金均為省級(jí)及以下基金。未明確不孕癥類型的文獻(xiàn)47篇，排卵障礙性不孕癥文獻(xiàn)111篇（占52.61％），其中排卵功能障礙性不孕癥文獻(xiàn)最多（占28.91％），其次為多囊卵巢綜合癥不孕癥文獻(xiàn)（占13.27％）;輸卵管因素所致不孕癥文獻(xiàn)數(shù)居第二位，主要為輸卵管阻塞性不孕癥，共43篇(占20.38％)。累計(jì)針灸為主治療不孕癥10868例，治愈6412例，治愈率59.00％，治愈率明顯高于單純中藥治療的33.79％及單純西醫(yī)治療的

5、32.56％。納入文獻(xiàn)涉及穴位125個(gè)、累計(jì)使用1746次。其中高頻使用穴位29個(gè)，占總頻次的87.74％，按使用頻次由高到低依次為三陰交、關(guān)元、中極、子宮、足三里、腎俞、氣海、太沖、血海、太溪、豐隆、歸來(lái)、命門、合谷、次髎、大赫、肝俞、水道、內(nèi)關(guān)、神闕、脾俞、中脘、陰陵泉、天樞、曲骨、地機(jī)、百會(huì)、行間、膈俞。所選經(jīng)絡(luò)以任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)為主，相關(guān)腧穴的使用頻次占使用總頻次76.52％。腧穴部位以胸腹部和下肢部為主，分別為628次

6、、576次，其次是背部腧穴205次。特定穴21個(gè)，去除重復(fù)，使用頻次1112次，使用頻次占73％，依次為募穴、交會(huì)穴、五輸穴、原穴、背俞穴、下合穴、絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴。得到663條規(guī)則，支持度前10的規(guī)則依次為三陰交→關(guān)元、中極→關(guān)元、子宮→關(guān)元、足三里→關(guān)元、關(guān)元→三陰交。涉及穴位為關(guān)元、中極、三陰交、子宮、足三里，且支持度大于50％的項(xiàng)集全部由這五個(gè)穴位組合而成。
　　結(jié)論：針灸治療不孕癥現(xiàn)代臨床文獻(xiàn)數(shù)量不斷增加、