綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)18-25歲人群部分營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及KAP影響研究.pdf

1、目的： 通過(guò)對(duì)18-25歲VA缺乏的志愿人群進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育結(jié)合VA和Zn的不同劑量水平的補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)觀(guān)察，研究綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后該人群VA、Zn的膳食攝入及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)代謝水平，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出合理性建議，為進(jìn)一步探討針對(duì)該人群的VA、Zn聯(lián)合補(bǔ)充的適宜攝入量參考值以及進(jìn)一步營(yíng)養(yǎng)教育提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 對(duì)蘭州地區(qū)18-25歲高校醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及相關(guān)知識(shí)-態(tài)度-行為(KAP)等影響因素進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)查后，按膳食水平和(或)血清V

2、A水平將志愿人群分為觀(guān)察組、單獨(dú)補(bǔ)充VA組、單獨(dú)補(bǔ)充Zn組和聯(lián)合補(bǔ)充VA、Zn組進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育基礎(chǔ)上的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)。通過(guò)觀(guān)察法(以營(yíng)養(yǎng)教育為主)和綜合干預(yù)方法(營(yíng)養(yǎng)教育結(jié)合VA、Zn聯(lián)合補(bǔ)充)使志愿者VA、Zn水平持續(xù)穩(wěn)定在觀(guān)察終點(diǎn)(綜合考慮外周血VA、Zn含量、血清RBP水平、暗適應(yīng)能力時(shí)間、AKP活力、自覺(jué)癥狀等確定)一段時(shí)間，期間每周連續(xù)5-7日以24h膳食回顧法、記帳法結(jié)合稱(chēng)重法調(diào)查膳食VA、Zn及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。通過(guò)發(fā)放宣傳

3、單和講座等多種形式的營(yíng)養(yǎng)教育使學(xué)生認(rèn)識(shí)到維生素和礦物質(zhì)的重要性，及缺乏和過(guò)量對(duì)機(jī)體的損害，以及如何通過(guò)膳食合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，從而改變不良的飲食習(xí)慣(如挑食、偏食等)，建立合理飲食。干預(yù)前后對(duì)該人群進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為分析。 結(jié)果： 1、結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)綜合干預(yù)后，調(diào)查對(duì)象的食物種類(lèi)較齊全。男性蔬菜，豆類(lèi)及其制品、禽肉類(lèi)的攝入都有所增加，以谷類(lèi)的增加最為顯著(P<0.05)；女性谷類(lèi)、蔬菜、水果、蛋類(lèi)、奶類(lèi)

4、及其制品的攝入都有所增加，其中干預(yù)后蔬菜的攝入較干預(yù)前相比差異有顯著性(P<0.05)。 2、經(jīng)綜合干預(yù)后，男性除能量和脂肪的攝入稍有下降外，其余都有所增加，且鈣，Zn，VA，VC的攝入較干預(yù)前差異有顯著性(P<0.05)；男性三餐及三餐外(主要指零食)的能量攝入都有所增加；女性能量，碳水化合物，鐵，Zn，VA，VC的攝入有所增加，其中Zn，VA，VC與干預(yù)前相比差異有顯著性(P<0.05)；其余有所下降，其中VB2與干預(yù)前相比

5、差異有顯著性(P<0.05)。 3、調(diào)查對(duì)象綜合干預(yù)后全血Ca、Cu、Fe、Mg濃度顯著上升(P<0.05)，Zn濃度則下降；干預(yù)后Ca、Fe、Zn、№缺乏率分別下降了22.07、10.80、1.88、1.88個(gè)百分點(diǎn)，而Cu缺乏率則上升了7.04個(gè)百分點(diǎn)。 4、綜合干預(yù)后調(diào)查對(duì)象RBC、HGB、HCT、MCV及RDW-SD測(cè)定值較干預(yù)前顯著增加(P<0.05)，而MCH和MCHC則在干預(yù)后明顯降低(P<0.05)；干預(yù)

6、后RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD測(cè)定值在正常范圍的人數(shù)均明顯增加，其中HCT、MCV、MCHC、RDW-SD在正常范圍的人數(shù)比干預(yù)前分別增加了13.41、20.67、17.32、40.79個(gè)百分點(diǎn)；干預(yù)前后總貧血患病率分別為3.91％和2.81％(P>0.05)。 5、干預(yù)前后男女性IgA水平均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。干預(yù)后男性的IgG水平顯著降低(P<0.05)，男女性的IgM水平均略有提

7、高，但是差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后男女性的補(bǔ)體C3水平顯著降低(P<0.05)；男女性ALP水平也均呈下降趨勢(shì)，其中女性的變化有顯著性差異(P<0.05)，男性的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 6、該人群教育前營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分為42.27±8.29，態(tài)度得分為14.29±1.93，行為得分為16.39±2.17;教育后三者得分分別上升到了46.52±6.78、15.20±0.98和18.39±2.17。教育后該人

8、群傾向于通過(guò)更多更廣泛的途徑來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)；其飲食行為正確率上升了15.75個(gè)百分點(diǎn)；其對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的需求更加多元化，其中對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防知識(shí)的需求上升了20.75個(gè)百分點(diǎn)。通過(guò)教育該人群膳食營(yíng)養(yǎng)的知、信、行都發(fā)生了明顯變化。 結(jié)論： 經(jīng)過(guò)綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，蘭州地區(qū)18-25歲高校醫(yī)學(xué)生以動(dòng)物性食物、蔬菜水果攝入不足為主，食物種類(lèi)單一的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題得到了改善，膳食組成基本滿(mǎn)足需求，食物種類(lèi)較齊全。對(duì)該人群施予營(yíng)養(yǎng)教育結(jié)合補(bǔ)充干預(yù)的