膽道疾病患者膽汁細菌學分析.pdf

1、目的：了解本地區(qū)膽道疾病患者膽汁中菌群分布狀態(tài)，并對膽汁培養(yǎng)細菌的藥物敏感性進行分析，為臨床治療提供指導。 方法：對青島地區(qū)2007-02/2009-02期間入住我科183例膽道疾病患者術中抽取的膽汁進行細菌分離培養(yǎng)，并進行鑒定及藥敏分析。并調查患者性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、用藥情況及并發(fā)癥與細菌培養(yǎng)結果之間有無關系。據(jù)發(fā)病時情況、結石部位及既往手術史分別進行分組分析。 結果：183份膽汁中共有117例培養(yǎng)出細菌，陽性檢出率

2、為63.9％：共培養(yǎng)出細菌25種125株，革蘭陰性桿菌81株（占64.8％），革蘭陽性菌40株（占32.096），真菌4株（占3.20％）。膽管癌患者膽汁的細菌培養(yǎng)陽性率為35.7％。 183例患者分為老年組（≥60歲）88例，非老年組（<60歲）95例，膽汁培養(yǎng)有陽性結果分別為65例和52例，兩組陽性率分別為73.9％和54.7％(x2=7.248，P<0.05)，差別有意義。 97例女性患者膽汁中，有65例培養(yǎng)出細菌

3、，陽性率為67.0％；86例男性患者中，有52例培養(yǎng)出細菌，陽性率為60.5％(χ2=0.847，P>0.05)。 不同部位結石中，單純膽囊結石的細菌培養(yǎng)陽性率最低(17.2％)，培養(yǎng)陽性率最高者為膽囊、膽總管及肝內膽管均存在結石時(89.4％)，x2=30.805，P<0.01。 膽汁中的主要細菌對亞胺培南、美洛培南、萬古霉素、替考拉寧、阿米卡星、頭孢吡肟的耐藥率很低，對阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、環(huán)丙沙星等的耐藥率