尿鎂排泄與高血壓病患者亞臨床靶器官損害關(guān)系.pdf

1、目的：探討尿鎂排泄(24小時(shí)尿鎂離子排泄量)與高血壓?。ㄔl(fā)性高血壓）患者亞臨床靶器官損害關(guān)系。
　　方法：64例臨床患者（高血壓組n=44例，非高血壓組n=20例）檢測(cè)其24小時(shí)尿鎂離子濃度及體積、尿蛋白肌酐比、腎小球率過(guò)濾、左房?jī)?nèi)徑、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室質(zhì)量指數(shù)、動(dòng)脈彈性指數(shù)、脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)等；比較兩組一般資料、臨床資料、心彩超數(shù)據(jù)、尿鎂排泄量；根據(jù)尿鎂排泄量中值將高血壓組（2.58 mmol/24 h）及

2、非高血壓組（3.37 mmol/24 h）各分為兩個(gè)亞組。比較分析各亞組之間尿蛋白肌酐比、腎小球?yàn)V過(guò)率、左房?jī)?nèi)徑、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室質(zhì)量指數(shù)、動(dòng)脈彈性指數(shù)、PWV等的差異性。
　　結(jié)果：高血壓組與非高血壓組患者在性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、血鎂濃度上無(wú)明顯差異；高血壓組收縮壓(134.63±18.89vs114.72±10.79mmHg,p<0.001)、舒張壓(75.54±10.66vs66.00±7.97mmH

3、g,p=0.001)、平均動(dòng)脈壓(98.63±13.93vs85.39±10.15mmHg，p=0.001)、尿微量白蛋白(182.32±896.19vs6.80±6.39mg/L,p=0.075)、尿蛋白肌酐比值(157.48±587.81vs6.91±10.62mg/g,p=0.003)、兩側(cè)PWV(右側(cè)1752.63±440.33vs1414.65±178.02cm/s，p=0.001;左側(cè)1800.33±460.92 vs142

4、1.80±166.33 cm/s，p<0.001)、室間隔厚度(1.05±0.21vs0.922±0.11cm, p=0.018)左室后壁厚度(0.93±0.19vs0.84±0.08cm, p=0.049)均高于非高血壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，高血壓組尿鎂排泄量(2.51±1.01vs3.38±1.49mmol/24h, p=0.008)、腎小球?yàn)V過(guò)率(100.78±29.64vs120.122±45.59 ml/min

5、, p=0.046)、大動(dòng)脈彈性指數(shù)(9.882±5.25vs13.028±5.77ml/mmHg×10,p=0.047)、小動(dòng)脈彈性指數(shù)(3.917±2.69vs5.994±3.03ml/mmHg×100,p=0.012)均小于非高血壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)高血壓組中尿鎂排泄量與雙側(cè)PWV呈負(fù)相關(guān)(右側(cè)r=-0.369,p=0.019,左側(cè)r=-0.332,p=0.037)，與其他高血壓靶器官損害指標(biāo)無(wú)明